Bursitis เป็นการอักเสบของถุงข้อ ส่วนใหญ่มักจะเป็นโรคนี้ขึ้นอยู่กับหัวเข่า, ข้อศอก, ข้อเท้าและข้อต่อข้อมือ คุณสมบัติทางกายวิภาคของข้อต่อข้อศอกทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคที่คล้ายกัน
สาเหตุของการเกิดโรค
ข้อต่อข้อศอกไม่ได้ป้องกันโดยเนื้อเยื่อไขมันหรือกล้ามเนื้อในขณะที่มันมีภาระมาก นี่คือหนึ่งในเหตุผลที่ท่อน bursitis เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิสภาพนี้ สาเหตุของการเกิดขึ้นอาจมีหลายประการ:
- การบาดเจ็บ - ความเสียหายต่อข้อต่อและกระเป๋า เกิดขึ้นเมื่อกดศอกลงบนพื้นผิวที่แข็ง, ตกลงบนข้อศอกที่ถูกเปิดเผย, เคล็ดขัดยอกและเคล็ดขัดยอก อาจเป็นโรคที่เกิดจากการบาดเจ็บร้ายแรง
- การติดเชื้อ - สามารถดำเนินการผ่านกระแสเลือดหรือแพร่กระจายจากอวัยวะใกล้เคียง เนื่องจากชั้นไขมันบนข้อศอกไม่เด่นชัดกระบวนการอักเสบบนผิวหนัง - ฝี, pyoderma และอื่น ๆ - เป็นตัวแทนของอันตรายที่ดี
- ข้ออักเสบของสาเหตุต่างๆ ในกระบวนการอักเสบในข้อต่อมันมักจะมาพร้อมกับ Bursitis
เหล่านี้รวมถึงโรคเบาหวาน, การหยุดชะงักของกระบวนการภูมิคุ้มกัน (รวมถึงสิ่งที่เกิดจากการใช้ยาที่ลดภูมิคุ้มกัน), ความผิดปกติของการเผาผลาญ, อายุขั้นสูงและโรคระบบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ส่วนใหญ่มักจะมีการรวมกันของปัจจัยหลายประการ
กลไกการพัฒนาและคุณสมบัติของการพัฒนาข้อศอกเบอร์ซาติ
กลไกของการพัฒนาของการอักเสบจะลดลงเมื่อข้อเท็จจริงที่ว่าถุงไขข้อชำรุด (ชื่อละตินคือ“ เบอร์ซา”) ปริมาณของข้อต่อที่มากขึ้นจะเริ่มโดดเด่นปริมาณรอยต่อเพิ่มขึ้นส่งผลให้บวมและความอ่อนโยนของข้อต่อ ในเวลาเดียวกันการเคลื่อนไหวของมันจะลดลงเนื่องจากของเหลวส่วนเกินป้องกันการเคลื่อนไหวของกระดูก
คุณสมบัติของข้อต่อข้อศอกคือมันเป็นข้อต่อที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยข้อต่อสามแบบแยกกัน:
- humeral-spleen (ผิวข้อต่อของกระดูกท่อนในรูปแบบที่ยื่นออกมาก่อตัวซึ่งมักเรียกว่าข้อศอก);
- brachioradialis;
- radioulnar ใกล้เคียง (ให้ supination และ pronation ของแขน - การหมุนตามแนวแกนยาว)
ข้อต่อแต่ละข้อเหล่านี้มีถุงไขข้อของตัวเอง ส่วนใหญ่มักจะได้รับผลกระทบมากที่สุด - กระเป๋าสะพายไหล่
ประเภทของ Bursitis
Bursitis ถูกจัดประเภทตามคุณสมบัติที่สำคัญหลายประการ เฉียบพลันเฉียบพลัน, กึ่งเฉียบพลัน, เกิดขึ้นอีกและ Bursitis เรื้อรัง ตามลักษณะของการแปล - ถุง humeral (ใต้ผิวหนัง), humeral และ radiopaque (interosseous) bursitis ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของการเจ็บป่วยคือ bursitis ไหล่เฉียบพลัน
ด้วยเหตุผล Bursitis แบ่งออกเป็นบาดแผล, อาชีพ, การติดเชื้อ (เฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง) Bursitis บาดแผลเกิดจากการบาดเจ็บทางกลของข้อมืออาชีพ - ภาระเรื้อรังที่แขน, มึนเมาหรือปัจจัยที่เป็นอันตรายอื่น ๆ
Bursitis ติดเชื้อแบ่งออกเป็นแบบไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากเชื้อ staphylococci หรือ streptococci และจำเพาะซึ่งลักษณะของกระบวนการอักเสบช่วยในการตรวจหาเชื้อโรค ส่วนใหญ่มักเป็นโรคแท้งติดต่อ, โรคหนองใน, ซิฟิลิส, วัณโรค
ตามธรรมชาติของกระบวนการอักเสบ, bursitis เซรุ่ม, หนอง, ไฟบรินและ hemorrhagic แยก การอักเสบที่รุนแรงสามารถเป็นได้ทั้งโรคอิสระ (ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย) และระยะเริ่มแรกของพยาธิสภาพที่รุนแรงยิ่งขึ้น
Bursitis เป็นหนองมักเกิดจากแบคทีเรียและมีแนวโน้มแพร่กระจาย สำหรับ fibrinous โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของโมเลกุลไฟบรินที่นำไปสู่การก่อตัวของ adhesions ในข้อต่อ เลือดออก - Bursitis เมื่อมีการหลั่งเลือดมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
คุณสมบัติ bursitis เป็นหนอง
Bursitis เป็นหนองเป็นโรคที่เกิดจากแบคทีเรีย ส่วนใหญ่สาเหตุโดยตรงของมันคือการแทรกซึมของแบคทีเรียจากจุดโฟกัสของการติดเชื้อบนผิวหนัง แหล่งที่มาของการติดเชื้ออาจเป็นแผลหรือแผลไฟลามทุ่งบนผิวหนังใกล้ข้อศอก Bursitis ดังกล่าวเรียกว่ารอง โรคหลักเกิดขึ้นเมื่อมีบาดแผลที่ข้อศอกและการติดเชื้อในถุงข้อต่อ
ความผิดปกติของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอยู่ในความจริงที่ว่าสัญญาณของมันมีความเด่นชัดโดยเฉพาะอาการที่พบบ่อยเกิดขึ้น ข้อศอก, ส่วนหนึ่งของไหล่และแขนข้างๆมันบวม, ผิวหนังถูกยืด, มันดูแดงสด. การเคลื่อนไหวของข้อต่อจะลดลงมีอาการปวดที่ทำเครื่องหมายเมื่อย้ายวางอยู่บนแขนที่เหลือ อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอาการของมึนเมาทั่วไปของผู้ป่วยที่เด่นชัด - ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, สุขภาพไม่ดี
ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่โรคนี้อาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในส่วนอื่น ๆ ของข้อต่อ (หนองโรคข้ออักเสบ, synovitis), โรคกระดูก (osteomyelitis) การแพร่กระจายของการติดเชื้อเกินช่องข้อ (myositis, neuritis, tenosynovitis) ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือการติดเชื้อ
ลักษณะอาการ
อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของการอักเสบ อย่างไรก็ตามมีสัญญาณคลาสสิกของการอักเสบอยู่เสมอ - อาการปวดในข้อ, บวม, การละเมิดของการงอ ความรุนแรงของพวกเขาอาจเปลี่ยนแปลงได้
เฉียบพลันเซรุ่มหรือตกเลือด bursitis พัฒนาหลังจากได้รับบาดเจ็บ มันโดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในปริมาณของข้อต่อในตา, ลักษณะของโหนกบนพื้นผิวยืดของแขน, สีแดงของผิว ความเจ็บปวดจะหายไปในทางปฏิบัติที่เหลือ แต่ปรากฏขึ้นในระหว่างการคลำและการเคลื่อนไหวร่วมกัน การเคลื่อนไหวมี จำกัด - การขยายตัวของข้อต่อเป็นไปไม่ได้ สภาพทั่วไปไม่ประสบ
bursitis เซรุ่มเรื้อรังเป็นที่ประจักษ์โดยอาการเดียวกัน แต่ในรูปแบบลบ - อาการปวดเกิดขึ้นเป็นระยะเมื่อมีการเคลื่อนไหวมักจะมีความรู้สึกของความเมื่อยล้าร่วมรู้สึกไม่สบายตึง แต่ไม่เจ็บปวด
การเคลื่อนไหวที่ไม่มีอาการกำเริบสามารถเกิดขึ้นได้เกือบเป็นปกติในระหว่างการกำเริบนั้นมีความรู้สึกต้านทานต่อการเคลื่อนไหว
Bursitis fibrinous เรื้อรังมีลักษณะโดย adhesions ในพื้นที่ข้อต่อ ความเจ็บปวดในนั้นสามารถแสดงออกได้อย่างอ่อนแอมากสภาพทั่วไปไม่ประสบ (เช่นเดียวกับ bursitis เรื้อรัง) ไม่มีการเปลี่ยนแปลงภายนอกหรือพวกเขาเป็นผู้เยาว์ ในกรณีนี้การละเมิดการเคลื่อนไหวของข้อต่อมาก่อน ความรุนแรงของพวกเขานั้นสำคัญมากจนความสามารถในการเคลื่อนที่ของศอกหายไป
ภาพของการอักเสบเป็นหนองดังกล่าวข้างต้น - มันโดดเด่นด้วยอาการทางคลินิกที่สดใส, การเสื่อมสภาพเด่นชัดของสภาพทั่วไป ถ้า Bursitis กลายเป็นเรื้อรังแสดงว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการยึดเกาะของข้อต่อและสูญเสียความคล่องตัว
การวินิจฉัย
ในการสร้างการวินิจฉัยแพทย์จะตรวจสอบข้อศอกของผู้ป่วยรวบรวมประวัติ (เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับบาดเจ็บในช่วงเวลาที่ผ่านมาหรือจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อ) ชุดของการศึกษาที่ได้รับมอบหมายแล้ว
อย่างแรกเลยทำการเอ็กซ์เรย์ร่วมกัน - ช่วยให้สามารถแยกการแตกหักและการแตกหักของกระดูกแขนขาได้
ขั้นตอนต่อไป - อัลตร้าซาวด์ การตรวจนี้จะแสดงให้เห็นว่ากระดูกอ่อนเอ็นและเอ็นของข้อต่อไม่เสียหายมันจะบ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของความหนาของถุงข้อและปริมาณของของเหลวในข้อต่อ การเจาะของข้อต่อทำให้จุดในการวินิจฉัย - มันแสดงให้เห็นการขับถ่ายของเหลวมากเกินไปและช่วยให้คุณสามารถกำหนดประเภทของการอักเสบ
ถ้าหนองมีอยู่ในของเหลวข้อต่อการวิเคราะห์เพิ่มเติมเสร็จแล้ว - การหว่านออกเพื่อระบุตัวแทนสาเหตุ ทันทีจะมีการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ (antibiogram) เพื่อกำหนดยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ในกรณีที่มีข้อโต้แย้งต้องมีการสแกน MRI หรือ CT ของข้อศอก
รหัส ICD 10
ในการจำแนกประเภทของโรคระหว่างประเทศ, ข้อศอก bursitis มีรหัส M70.2 หากข้อต่อข้อไหล่ได้รับผลกระทบ, และ M70.3 กับรอยโรคอื่น ๆ ICD-10 หมายถึงโรคของเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งเกิดจากการรับน้ำหนักมากเกินไป
ยารักษาอาการข้อศอกอักเสบ
การรักษาโรคนี้มีพื้นฐานมาจากการพันแผลที่รัดแน่นและทำให้มั่นใจได้ว่าพักผ่อน (ถ้าเป็นเซรุ่ม bursitis) แต่ในกรณีของการอักเสบเป็นหนองไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยา
ยา
จากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่กำหนด ทางเลือกของยาเสพติดขึ้นอยู่กับผลของยาปฏิชีวนะ
พวกเขาถูกกำหนดไว้เฉพาะสำหรับ bursitis หนองในกรณีอื่น ๆ ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ นำมาใช้ในยาเม็ดในสภาพที่รุนแรง - ในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้าม ข้อต่อยังถูกชะล้างด้วยสารละลายยาปฏิชีวนะและระบายออก
จากตัวแทนพยาธิกำเนิดกำหนดยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) พวกมันถูกใช้สำหรับ bursitis ทุกชนิดเพื่อลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ ในกรณีที่มีการอักเสบรุนแรง corticosteroids จะถูกบริหารเข้าไปในโพรงข้อต่อ
นอกจากนี้ขั้นตอนการเจาะทางการแพทย์ที่มีการกำจัดของเหลวส่วนเกินซักผ้าและระบายน้ำของข้อต่อสามารถกำหนดกายภาพบำบัด
ขี้ผึ้ง
ขี้ผึ้งใช้สำหรับหลักสูตรของโรคค่อนข้างง่าย พวกเขาสั่งยาต้านการอักเสบ (Dolobene, Finalgel) ซึ่งจำเป็นต้องใช้หลายครั้งต่อวัน สิ่งนี้สามารถทำได้ที่บ้าน คุณไม่สามารถใช้ครีมร้อน (Kapsikam) - พวกเขาเพิ่มกระบวนการอักเสบ
รักษาบ้าน
ที่บ้านมีเพียงรูปแบบที่ค่อนข้างอ่อนสามารถรักษาได้ - Bursitis เซรุ่ม เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้ขี้ผึ้งต้านการอักเสบยึดแน่นของข้อต่อด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่นหรือสวม orthosis เช่นเดียวกับข้อ จำกัด ที่เข้มงวดของการใช้ การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันยกน้ำหนักการออกกำลังกายทางกายภาพที่มีผลต่อมือเจ็บควรได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์
ในขณะที่คุณพัฒนาคุณสามารถค่อยๆเพิ่มปริมาณของการเคลื่อนไหว ความเจ็บปวดควรทำหน้าที่เป็นแนวทาง - ถ้ามันไม่รบกวนการโหลดก็เพียงพอแล้ว คุณสามารถออกกำลังกายอย่างง่าย ๆ เพื่อฝึกฝนอาการเจ็บแขน แต่ต้องใช้ผ้าพันแผลที่มีความยืดหยุ่น ควรเริ่มต้นด้วยการยืดงอและการหมุน กลับสู่จังหวะปกติของชีวิตได้หลังจากการหายตัวไปของอาการ
มาตรการป้องกัน
หลีกเลี่ยง bursitis โดยสิ้นเชิงเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตามสามารถใช้มาตรการจำนวนหนึ่งเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดขึ้นได้ ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ข้อศอก นักกีฬาแม้แต่มือสมัครเล่นจำเป็นต้องฝึกซ้อมในแผ่นข้อศอกเพื่อกระจายน้ำหนักและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ข้อต่อ
สำหรับผู้ที่ทำงานในสภาวะอันตรายที่มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่มือควรปฏิบัติตามข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัยเช่นสวมชุดป้องกันใช้อุปกรณ์อย่างเหมาะสม
เพื่อป้องกัน Bursitis หนองสุขอนามัยส่วนบุคคลกำจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อในร่างกายและการรักษาแผลเป็นหนองผิวหนังที่อาจทำให้เกิดพยาธิสภาพจะต้อง มันเป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะกดสิวที่เกิดขึ้นบนข้อศอก - มันเป็นไปได้ที่การแพร่กระจายของการติดเชื้อที่ลึกลงไป
