โรคในบริเวณอวัยวะเพศหญิงอาจต้องผ่าตัด หนึ่งในขั้นตอนการบุกรุกที่น้อยที่สุดที่นรีแพทย์ใช้คือการผ่าตัดผ่านกล้องในมดลูก นี่คือการผ่าตัดขนาดเล็กที่ช่วยให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาจำนวนมากของปากมดลูกและโพรงของอวัยวะสืบพันธุ์
หากจำเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยจะถูกส่งไปรักษาทันที: ผู้ป่วยจะเอาเนื้องอกขนาดเล็กออก วัสดุที่ได้รับระหว่างการดำเนินการส่งสำหรับการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อเพื่อกำหนดลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่ระบุ
ค่าใช้จ่ายของการผ่าตัดผ่านกล้องในมอสโกและเมืองใหญ่อื่น ๆ
ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนอาจแตกต่างกัน ปัจจัยราคาคือ:
- ชื่อเสียงของคลินิกที่ดำเนินการจัดการ
- คุณสมบัติของนรีแพทย์ปฏิบัติการ;
- ความซับซ้อนของกระบวนการ
จุดสำคัญ: เป็นการผ่าตัดผ่านกล้องหรือจะทำการวินิจฉัยเท่านั้น ในกรณีที่สองราคาน้อยกว่า
เฟรมราคาโดยประมาณ:
- มอสโก - 20-25,000 รูเบิล;
- เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก - จาก 20,000 รูเบิล;
- Yaroslavl - จาก 15,000 rubles
จำนวนนี้รวมถึง:
- การแทรกแซงการผ่าตัด
- การระงับความรู้สึก;
- การวิเคราะห์ผลลัพธ์และการแต่งตั้งการรักษาหลังผ่าตัด
แต่ควรสังเกตว่าต้องมีการทดสอบจำนวนหนึ่งเพื่อพิจารณาว่ามีหรือไม่มีข้อห้ามในขั้นตอน พวกเขามักจะใส่ในรายการแยกต่างหาก ค่าใช้จ่ายในการทดสอบอาจสูงถึงหนึ่งในสามของราคาของการผ่าตัดมดลูก
อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่คลินิกเอกชนจัดแคมเปญที่ผู้ป่วยมีโอกาสได้รับการทดสอบฟรีถ้าเขาตกลงที่จะผ่าตัดผ่านกล้องในสถาบันการแพทย์นี้
บ่งชี้ในการส่องกล้อง
วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือนี้ค่อนข้างใหม่ แต่แพทย์ยินดีที่จะใช้เพราะจะช่วยให้คุณสามารถแก้ไขปัญหาต่าง ๆ ได้อย่างรวดเร็วภายในไม่กี่นาที
ในเวลาเดียวกันการแทรกแซงในการทำงานของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ของผู้ป่วยมีน้อย:
- ไม่มีบาดแผลและตะเข็บ
- มดลูกยังคงอยู่เหมือนเดิม;
- ระยะเวลาการฟื้นฟูสั้น
ขั้นตอนที่กำหนดถ้า:
- อัลตร้าซาวด์เผยเนื้องอกที่แพทย์จัดว่าเป็นติ่ง แต่เขาต้องการความกระจ่างของภาพ;
- ติ่งพบในลำคอของผู้หญิงในระหว่างการตรวจทางนรีเวช;
- ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับการมีเลือดออกสาเหตุที่ไม่รู้จัก (แต่ในช่วงเวลาของการศึกษาการหยุดเลือด);
- ผู้หญิงสังเกตเห็นการปลดปล่อยจากระบบสืบพันธุ์ในช่วงวัยหมดประจำเดือน;
- นรีแพทย์มีข้อสงสัยของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบของมดลูก);
- อัลตร้าซาวด์แสดงให้เห็นสัญญาณของ hyperplasia (การเจริญเติบโตมากเกินไป) ของเยื่อบุโพรงมดลูก - ชั้นทำงานเยื่อบุโพรงของอวัยวะสืบพันธุ์;
- กำลังเตรียมการสำหรับผสมเทียม (การปฏิสนธินอกร่างกาย)
ความแม่นยำของวิธีการวิจัยอยู่ในระดับสูง ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยในกรณีที่แพทย์มีข้อสงสัยไม่ได้ให้ข้อสรุปเกี่ยวกับลักษณะของโรคและกำหนดรักษาอย่างเพียงพอ
นรีแพทย์ยังกำหนด hysteroscopy หลังจากการทำแท้งทำแท้งเองหรือการคลอดบุตรเพื่อตรวจสอบว่ามีชิ้นส่วนของไข่หรือรกที่เหลืออยู่ในร่างกายของมดลูกที่สามารถกระตุ้นการอักเสบเฉียบพลัน เมื่อพบพวกเขาจะถูกลบออกทันที
คุณสมบัติของการผ่าตัดเพื่อเอาติ่งเนื้อในมดลูก
ติ่งเนื้อในมดลูกหรือบนคอซึ่งตรงกันข้ามกับต่อม myoma มักถูกกำจัดออกไป เหตุผล: มีความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนเป็นมะเร็ง
สิ่งนี้ไม่สามารถเกิดขึ้นกับ myoma ดังนั้นแพทย์มักออกจากโหนดภายใต้การสังเกตหรือทำการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยมีจุดประสงค์เพื่อหยุดการเจริญเติบโตของพวกเขา หลังจากหมดประจำเดือน myomas มักจะหายไปเอง
ติ่งตัวเองไม่ผ่าน เนื้องอกอ่อนโยนเหล่านี้ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเติบโตอย่างรวดเร็วและรบกวนผู้ป่วยทำให้:
- ความรู้สึกเจ็บปวด
- มีเลือดออกหรือ "สเมียร์" นอกช่วงเวลามีประจำเดือน;
- ความไม่อุดมสมบูรณ์
ถ้าเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงมีขนาดค่อนข้างเล็ก การดำเนินการอาจใช้เวลานานกว่าขั้นตอนการวินิจฉัยเพียงเล็กน้อยและใช้เวลาประมาณ 25-30 นาทีในขั้นตอนการเตรียมการ เปรียบเทียบกับวิธีอื่น hysteroscopy ช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า:
- ขาโปลิปขาบาดเจ็บที่สถานที่ของการแยกน้อยที่สุด;
- บริเวณของเยื่อบุโพรงมดลูกใต้ชั้นเนื้องอกถูกสกัดออกมาอย่างสมบูรณ์จึงหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค
- การตรวจมดลูกอย่างละเอียดนั้นเกิดขึ้นบนหน้าจอด้วยการเพิ่มขึ้นหลายอย่างซึ่งทำให้สามารถมองเห็นติ่งทั้งหมดรวมถึงสิ่งที่ไม่สามารถตรวจสอบได้ในอุลตร้าซาวด์เนื่องจากมีขนาดเล็ก
หากหลังจากลบการเจริญเติบโตด้วยการขูดมดลูกธรรมดาผู้หญิงคนนั้นทรมานด้วยการตกเลือดเป็นเวลานานจากนั้นวิธีการผ่าตัดผ่านกล้องในมดลูกรับประกันการออกจากโรงพยาบาลเป็นเวลา 2-3 วันหลังการผ่าตัด สภาพของผู้ป่วยเป็นปกติไม่จำเป็นต้องใช้ตัวแทนห้ามเลือด
บ่อยครั้งเป็นเวลา 3-4 วันหากติ่งมีขนาดเล็กผู้หญิงจะไปทำงานแล้วและรอผลการผ่าตัดโดยไม่ถูกรบกวนจากกระบวนการทำงาน
เทคนิค Hysteroscopy
การดำเนินการเริ่มต้นด้วยการตรวจวินิจฉัย ก่อนที่จะมีการแทรกแซงวิสัญญีแพทย์จะพูดคุยกับผู้หญิงเพื่อดูว่าเธอมีอาการแพ้ยาหรือไม่ แพทย์เลือกวิธีการดมยาสลบ ส่วนใหญ่มักจะเป็นยาชาทางหลอดเลือดดำซึ่งมีระยะเวลา 20-30 นาที ทำให้นอนหลับได้เร็ว
จากนั้นผู้ป่วยจะอยู่บนโซฟาส่วนหนึ่งของเก้าอี้นรีเวชเตือนความทรงจำ บางครั้งขั้นตอนจะดำเนินการในเก้าอี้ องคชาตภายนอกได้รับการรักษาด้วยการเตรียมยาฆ่าเชื้อเสร็จสิ้นการดมยาสลบ
หลังจากผู้หญิงคนนั้นหลับไปขั้นตอนจะเริ่มขึ้น
- ปากมดลูกได้รับการแก้ไขและขยายออกไปเล็กน้อยเพื่อให้หลอดยืดหยุ่นของอุปกรณ์สามารถเจาะเข้าไปในอวัยวะทดสอบได้อย่างง่ายดาย ในตอนท้ายของหลอดผอมบางนี้มีกล้องขนาดเล็กและภาพจะปรากฏบนจอภาพ
- มดลูกเต็มไปด้วยของเหลวหรือก๊าซ - นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้รอยพับเรียบและมองเห็นได้ชัดเจน
- แพทย์ทำการตรวจบันทึกตำแหน่งของติ่ง จากนั้นเมื่อใช้แหนบพิเศษติดกับส่วนท้ายของอุปกรณ์เนื้องอกจะถูกลบออก สำหรับการเจริญเติบโตของเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่และหนาแน่นมีการใช้การผ่าตัดแบบวนซ้ำ กำลังประมวลผลบาดแผล
- Hysteroscope จะถูกลบออกผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนเกอร์นีย์และนำไปที่วอร์ด
จากนั้นแพทย์วิสัญญีแพทย์จะสังเกตเห็นเธอควบคุมการตื่นตัว หลังจากสิ้นสุดการดมยาสลบอนุญาตให้ลุกขึ้นดื่มกิน
การเตรียมความพร้อมสำหรับการส่องกล้อง
ก่อนที่คุณจะกำหนดวันที่ผ่าตัดแพทย์จะให้ผู้ป่วยส่งต่อผู้ป่วยเพื่อทำการทดสอบ พวกเขามีความจำเป็นเนื่องจากข้อห้ามในการดำเนินการสามารถพบได้ จากนั้นคุณต้องเลือกวิธีอื่น
รายการการวิเคราะห์มีค่าประมาณดังนี้:
- รอยเปื้อนบนความบริสุทธิ์ของช่องคลอด;
- เครื่องหมายแอนติบอดีในเลือดสำหรับโรคตับอักเสบ;
- ความมุ่งมั่นของปัจจัย Rh;
- การจัดกลุ่มเลือด
- การตรวจเลือดสำหรับโรคเอดส์ซิฟิลิส;
- การตรวจเลือดและปัสสาวะอย่างสมบูรณ์ - เพื่อไม่รวมกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
- หน้าอก X-ray;
- อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
ระดับความบริสุทธิ์ของช่องคลอดจะต้องเป็น I หรือ II ในกรณีอื่นการผ่าตัดจะไม่ดำเนินการจนกว่าการกำจัดการอักเสบที่สมบูรณ์ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกเพื่อไม่รวมการแทรกซึมของการติดเชื้อในทางขึ้น
ก่อนการผ่าตัดไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมเป็นพิเศษ มีความจำเป็นต้องกินอาหารเย็นแบบเบา ๆ เมื่อวันก่อนและในตอนเช้าในวันที่มีการยกเว้นการกลืนอาหารและของเหลวเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังจากการดมยาสลบ
ข้อห้าม
ข้อห้ามคือ:
- การตั้งครรภ์หรือสงสัยมัน;
- กระบวนการอักเสบเฉียบพลันใด ๆ
- ไม่หยุดเลือด;
- ตีบ (ตีบ) ของปากมดลูก;
- decompensated เบาหวาน
ข้อห้ามส่วนใหญ่มีความสัมพันธ์กันหลังจากการกำจัดสามารถดำเนินการได้
ผล
แพทย์จะรายงานผลลัพธ์แรกให้กับผู้หญิงทันทีหลังจากที่เธอตื่นขึ้นมาในวอร์ด เขาจะอธิบายสิ่งที่เขาได้เห็นจะบอกเกี่ยวกับขนาดและคุณสมบัติของเนื้องอกที่ถูกลบออกจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการปฏิบัติตนต่อไป
จากนั้นภายใน 7-10 วันมีความจำเป็นต้องรอผลการศึกษาของวัสดุ หลังจากได้รับพวกเขานรีแพทย์:
- ให้ข้อมูลเกี่ยวกับติ่งที่มีอยู่ (adenomatous, fibrous, glandular, ฯลฯ );
- จะให้การคาดการณ์ของการพัฒนาของโรค;
- กำหนดยา
นอกจากนี้เขาจะอนุญาตให้พยายามตั้งครรภ์ (หรือแนะนำให้รอสักครู่)
ระยะเวลาหลังการผ่าตัด
วันแรกหรือสองวันหลังจาก hysteroscopy สามารถสังเกตได้:
- อาการปวดท้องลดลง;
- อุณหภูมิสูงขึ้นถึง 370C;
- การทำให้เป็นจุด
หากคุณมีอาการปวดคุณสามารถดื่ม antispasmodics ไม่จำเป็นต้องลดอุณหภูมิต่ำลง แต่ถ้ามันเพิ่มขึ้นควรเรียกรถพยาบาล: บางทีกระบวนการอักเสบของมดลูกได้เริ่มขึ้นแล้ว - ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่ยังคงเกิดขึ้น
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์ดังกล่าวแพทย์มักจะสั่งให้ยาปฏิชีวนะระยะสั้นเป็นระยะเวลา 5 วัน
การพบเห็นจะมีมากในตอนแรก แต่ภายใน 2-3 วันความเข้มของมันจะลดลงพวกเขาจะคล้ายกับวันสุดท้ายของการมีประจำเดือน 10-12 วันคุณจะต้องใช้แผ่นแรกปกติแล้วบาง ๆ ทุกวันเพราะปล่อยอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงเล็กน้อยในวันที่แตกต่างกัน
จนถึงสิ้นเดือนต่อไปนี้เป็นสิ่งต้องห้าม:
- ออกกำลังกาย;
- การเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันการยกน้ำหนัก
- ชีวิตทางเพศ
พื้นผิวแผลบนมดลูกแม้จะเล็กก็ตาม มันง่ายที่จะติดเชื้อการติดเชื้อดังนั้นความสะอาดของอวัยวะสืบพันธุ์จึงต้องละเอียดอย่างยิ่ง ไม่สามารถอาบน้ำ แต่ต้องใช้ฝักบัวทุกวัน
ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการดำเนินการ
โดยปกติแล้วการผ่าตัดมดลูกจะไม่ทิ้งความทรงจำอันไม่พึงประสงค์ไว้ในผู้ป่วย
ฉันมีการผ่าตัดเพราะสงสัยว่ามีติ่งเนื้อซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตร้าซาวด์ เขาถูกพบลบออก กู้คืนได้อย่างรวดเร็วไม่มีการกำเริบของโรค ใช่แล้วฉันเห็น Yarina ทำให้วงจรเป็นปกติ
มาเรีย, 35, มอสโก
แพทย์อธิบายว่าติ่งมักเกิดขึ้นในผู้หญิงที่อายุมากขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของฮอร์โมน ฉันกลัวการผ่าตัดมาก! แต่ทุกอย่างเป็นไปด้วยดี: เธอหลับตื่นและปรากฏว่าทุกอย่างอยู่ข้างหลังแล้ว! จากนั้นท้องของเขาก็เจ็บเขาก็ไม่ดื่ม หนึ่งสัปดาห์ต่อมาฉันลืมเกี่ยวกับการผ่าตัด เนื้องอกถูกลบออกเตือนเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการเกิดซ้ำของ hyperplasia ตอนนี้ฉันกำลังดื่มหลักสูตร KOKA ("Regulon") เพื่อปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นมาตรฐานจากนั้นฉันจะใส่เกลียวเข้าไป
Natalia, 43, Nizhny Novgorod
Hysteroscopy เป็นการผ่าตัดขนาดเล็กที่ช่วยให้คุณสามารถกำจัด hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกได้อย่างรวดเร็วและไม่มีที่สิ้นสุดและอาการที่เห็นได้ชัดคือติ่ง ไม่จำเป็นต้องกลัว: แพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะทำการผ่าตัดโดยไม่มีผลกระทบด้านลบใด ๆ ต่อผู้ป่วย
หากแพทย์เห็นข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้ให้ทำดังนี้: ด้วยความช่วยเหลือของมันคุณสามารถวินิจฉัยโรคต่างๆของมดลูกได้อย่างแม่นยำและใช้มาตรการในการกำจัดพวกมันอย่างทันท่วงที
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดผ่านกล้องสามารถดูได้ในวิดีโอต่อไปนี้