อะไรคือสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรก?

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นความผิดปกติที่พบได้บ่อยในนรีเวชวิทยาสมัยใหม่ ภาวะนี้มีการวินิจฉัยช้าและขาดการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงที่อาจส่งผลกระทบโดยตรงต่อชีวิตของผู้หญิง

เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนมีความจำเป็นต้องมีความเข้าใจในอาการหลักและการพัฒนาของพวกเขาในระยะแรกของกระบวนการ

แนวคิดของการปลูกฝังทางพยาธิวิทยา

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นกระบวนการของการฝังของไข่นอกมดลูกหรือในช่องว่างเพิ่มเติมในการปรากฏตัวของความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

สถานที่ที่พบบ่อยที่สุดของการแปลในกรณีนี้อาจเป็น:

  • ท่อนำไข่
  • รังไข่;
  • ช่องท้อง

ประเภทของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานที่ฝังของไข่การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาในมดลูกอาจ:

  1. ไข่ในท่อนำไข่ไม่ได้ออกมาจากท่อนำไข่ในระหว่างการบีบตัว แต่จะสอดเข้าไปในโพรงโดยตรง ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของตำแหน่งท่อนำไข่นอกมดลูกคือด้านขวาส่วน ampullary;
  2. รังไข่ถูกแบ่งออกเป็น: intrafollicular - ไข่ที่ปฏิสนธิจะยังคงอยู่ภายในรูขุมขนโดยตรงและรังไข่จะถูกตรึงบนพื้นผิวของหนึ่งในรังไข่;
  3. ปากมดลูก - ไข่ฝังอยู่ในความหนาของเยื่อบุผิวทรงกระบอกของปากมดลูก ด้วยความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์ villi chorionic เจาะลึกพอเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อทำลายเครือข่ายหลอดเลือดทำให้เลือดออกของความรุนแรงที่แตกต่างกัน
  4. อินทราเอ็น - ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วจะถูกตรึงในความหนาของเอ็นกว้างของมดลูก มันพัฒนาเนื่องจากการแตกของท่อนำไข่ซึ่งก่อนหน้านี้;
  5. ภาษาท้องถิ่นในช่องท้อง - ไข่สามารถแก้ไขได้ในความหนาของ omentum, เยื่อบุช่องท้องบนผนังลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ ของช่องท้อง;
  6. มีการแปลในฮอร์นรองมดลูก - ตำแหน่งที่หายากที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์หลัก;
  7. Heterotopic - ชนิดนี้มีลักษณะโดยการพัฒนาของไข่ของทารกในครรภ์หลายคน (สองคนหรือมากกว่า) ที่มีสถานที่แตกต่างกันของการแปลซึ่งหนึ่งในนั้นตั้งอยู่ในมดลูกและอื่น ๆ ในหนึ่งในสถานที่ที่ผิดปกติ

สาเหตุของการพัฒนา

สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเกิดจาก: โรคอักเสบต่างๆ, ความไม่สมดุลของฮอร์โมน, การบริโภคก่อนหน้าของยาบางชนิด, ความผิดปกติของพัฒนาการ แต่กำเนิดและข้อบกพร่องที่ได้รับ, เช่นเดียวกับโรคที่นำไปสู่การหยุดชะงัก

ในบรรดาปัจจัยสาเหตุหลักที่ควรจะเน้น:

  1. การทำแท้งโดยธรรมชาติและทางการแพทย์ในประวัติศาสตร์
  2. การคุมกำเนิดโดยใช้อุปกรณ์ในมดลูกและ / หรือเภสัชภัณฑ์ของฮอร์โมน ผู้หญิงที่ใช้อุปกรณ์มดลูกเป็นเวลา 5 ปีขึ้นไปควรรวมอยู่ในกลุ่มเสี่ยงพิเศษ
  3. การใช้เทคนิคการทำสำเนาช่วย (IVF) และ / หรือการกระตุ้นการตกไข่;
  4. พัฒนาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนหน้านี้;
  5. การผ่าตัดอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ในประวัติศาสตร์
  6. การถ่ายโอนโรคของแหล่งกำเนิดการอักเสบโดยเฉพาะผู้ที่นำไปสู่การแคบ, ความผิดปกติของท่อนำไข่เช่นเดียวกับการละเมิดการเคลื่อนไหวและแจ้งชัดของพวกเขา;
  7. เนื้องอกเนื้องอกในอวัยวะอุ้งเชิงกราน;
  8. จนผิดรูป แต่กำเนิดและคุณสมบัติทางกายวิภาค: ฮอร์นเสริมของมดลูกความยาวมากเกินไปและ tortuosity ของท่อนำไข่ ฯลฯ
  9. endometriosis โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับหลักสูตรเรื้อรัง
  10. การด้อยพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์: ทารก, เป็นต้น

อาการแรกของตำแหน่งผิดปกติของไข่โดยเฉพาะอย่างยิ่ง

การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจไม่ปรากฏตัวในบางครั้ง ในช่วงแรกของการพัฒนาผู้หญิงสามารถสังเกตเห็นสัญญาณต่อไปนี้เท่านั้น:

  • การละเมิดรอบประจำเดือน (มีประจำเดือนล่าช้าที่คาดไว้);
  • engorgement, การขยาย, ความไวที่เพิ่มขึ้นของเต้านม;
  • รสชาติผิดปกติสูญเสียความกระหายพิษระดับปานกลาง

เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปให้เข้าร่วม:

  • เปื้อนเลือดจากระบบสืบพันธุ์;
  • ลักษณะและความก้าวหน้าของอาการปวดกับการเจริญเติบโตของไข่ ความเจ็บปวดเป็นด้านเดียวสามารถกำเริบโดยการเดินและการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย
คุณสมบัติหลักของการตั้งครรภ์ที่พัฒนานอกมดลูกคือความผิดปกติของอาการทางคลินิกและความยากลำบากในการวินิจฉัย

อาการที่เกิดจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกถูกยกเลิก

ไม่ช้าก็เร็วในกรณีที่ไม่มีการวินิจฉัยที่ทันเวลาการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะถูกขัดจังหวะโดยธรรมชาติแล้วพื้นฐานของภาพทางคลินิกถูกครอบงำโดยปรากฏการณ์ดังกล่าวเป็น:

  • คมปวดอย่างรุนแรงในช่องท้อง, แผ่ไปยังบริเวณเอวทวารหนักบางครั้งไปที่แขนขาที่ต่ำกว่า;
  • มีเลือดออกจากทางเดินของอวัยวะเพศของความรุนแรงที่แตกต่างกัน
  • สีซีดของผิวหนังเหงื่อเหนียวเย็น;
  • ความดันเลือดต่ำอิศวรไส้อ่อนของชีพจรและไส้;
  • อาการวิงเวียนศีรษะสูญเสียสติตอน

อาการเนื่องจากการมีเลือดออกในช่องท้องเนื่องจากการแตกของไข่

การทดสอบสามารถตรวจสอบการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ไม่มีการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์มดลูกที่บ้าน การทดสอบการตั้งครรภ์แบบคลาสสิกยังสามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหากมีการแปลไข่นอกมดลูก

นี่คือความจริงที่ว่า chorionic gonadotropin - ฮอร์โมนการตั้งครรภ์ถูกสังเคราะห์ในรก - หนึ่งในอวัยวะใหม่ของหญิงตั้งครรภ์และไม่ได้อยู่ในมดลูก

ดังนั้นความหมายของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นผลบวกค่อนข้างจริง แต่แถบที่สองมีแนวโน้มที่จะซีดกว่าแม้จะมีการทดสอบซ้ำในช่วงเวลาหลายวัน

แถบสีซีดที่สองที่มีการทดสอบซ้ำ ๆ ไม่ใช่อาการ 100% ของการฝังของไข่นอกมดลูก แต่ถือว่าเป็นเหตุผลในการขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติ

นอกจากนี้แม้จะมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกการทดสอบสามารถแก้ไขผลลบเนื่องจากระดับของ on- มนุษย์ chorionic gonadotropin ในรัฐนี้ต่ำกว่าการพัฒนาทางสรีรวิทยามาก

การวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดเจนในเวลาใด

มันยากมากที่จะวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรกของการพัฒนา นี่คือสาเหตุที่อาการทางคลินิกผิดปกติและไม่แสดงออกเช่นเดียวกับความคล้ายคลึงเริ่มต้นของมันเกี่ยวกับโรคอื่น ๆ อีกมากมาย (ไม่เพียง แต่ระบบสืบพันธุ์)

แม้แต่การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่สิ้นสุดแล้วก็จำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากการผ่าตัดแบบเฉียบพลันของอวัยวะในช่องท้อง

มีความเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยการพัฒนาของการตั้งครรภ์ซึ่งไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในสถานที่ที่ไม่ถูกต้องทางสรีรวิทยาสำหรับตัวเองจนกระทั่งภาพทางคลินิกสดใสที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของมันปรากฏขึ้นโดยใช้:

  • อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน วิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือการพิจารณาอัลตราซาวด์ transvaginal ซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจจับไข่ในมดลูกเมื่ออายุครรภ์ก่อนหน้านี้ (3-5 สัปดาห์) เมื่อเทียบกับการผ่าตัดช่องท้อง
  • ความมุ่งมั่นของβ-chorionic gonadotropin ระดับเลือดในเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ปกติและนอกมดลูกมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญกับความล่าช้าในเวลาเดียวกัน ในกรณีแรกมันสูงกว่าครั้งที่สองอย่างมีนัยสำคัญ
  • laparoscopy วินิจฉัย - ช่วยให้คุณตรวจสอบสถานที่ที่แน่นอนของการฝังของไข่และถ้าจำเป็นพร้อมกันเอาออก

ช่วงเวลาที่การตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถกำหนดได้โดยตรงขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ฝังไข่ที่ปฏิสนธิ:

เว็บไซต์ปลูกฝังการเริ่มมีอาการ
การแบ่งส่วนของท่อนำไข่8 สัปดาห์
คอคอดท่อ5-6 สัปดาห์
รังไข่หรือช่องท้อง6 สัปดาห์ขึ้นไป
คอประมาณ 6 สัปดาห์

อัลตร้าซาวด์แบบ transvaginal ช่วยให้สงสัยว่าจะมีการพัฒนาของไข่ที่ปฏิสนธิในระยะแรก ๆ ประมาณ 3-5 สัปดาห์

คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

ผู้หญิงทุกคนที่มีความกังวลเกี่ยวกับสถานะของสุขภาพของเธอรวมถึงฟังก์ชั่นการคลอดบุตรควรได้รับการตรวจปกติที่นรีแพทย์ 1-2 ครั้งต่อปี ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับพิธีกรรมนี้โดยผู้หญิงที่มีปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ก่อนหน้านี้เช่นเดียวกับผู้ที่เคยพบการฝังที่ผิดปกติของไข่

หากผู้หญิงมีประวัติของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจากที่สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อการวินิจฉัยและการติดตามต่อไป

หากการตั้งครรภ์พัฒนานอกมดลูกจะมีการระบุการรักษา: โดยวิธีการอนุรักษ์ (ยากระตุ้นการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง) หรือการผ่าตัด (การกำจัดของไข่ออก, การกำจัดท่อมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด)

ปรากฏการณ์นี้ก่อนหน้านี้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโอกาสในการพักฟื้นที่ดีขึ้นไม่มีภาวะแทรกซ้อนและมีความเสี่ยงสูงต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต

ความคิดเห็นของอาการเริ่มแรก

ผู้อ่านของเราได้ทิ้งความคิดเห็นต่อไปนี้เกี่ยวกับอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในช่วงต้น

4 ปีที่แล้วต้องเผชิญกับปัญหาเช่นการตั้งครรภ์นอกมดลูก การวินิจฉัยอย่างสมบูรณ์โดยบังเอิญในระหว่างการตรวจสุขภาพประจำ ระยะเวลาของการมีประจำเดือนยังไม่มา แต่เมื่อดูในกระจกแพทย์สงสัยว่าจะตั้งครรภ์

ฉันถูกส่งไปตรวจอัลตร้าซาวด์ซึ่งไม่พบไข่ของทารกในครรภ์มดลูกแพทย์ของฉันบอกให้ฉันทำซ้ำการศึกษาใน 1-2 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ฉันทำการทดสอบที่แสดงบาร์ 2 แห่งซึ่งสองแห่งนั้นแทบจะมองไม่เห็น

อัลตราซาวนด์ซ้ำแสดงให้เห็นว่าไม่มีอะไรอีก มีการตัดสินใจในการส่องกล้องตรวจวินิจฉัย ในระหว่างการแทรกแซงและได้รับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ ตลอดเวลาที่ผ่านมามีเพียงความอยากอาหารที่ลดลงเท่านั้นที่ให้ความสนใจตัวเอง

Olga, 32, Moscow

ปีที่แล้วฉันได้รับการวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก ดังที่แพทย์กล่าวว่ารังไข่อยู่ในรังไข่ ฉันไปหาหมอเพราะมีความล่าช้าเล็กน้อยในการมีประจำเดือน แต่ไม่ใช่เธอที่รบกวนฉันมากที่สุด

ในบางช่วงเวลาฉันสังเกตลักษณะของอาการปวดหมองคล้ำปวดที่ด้านขวาของท้องของฉันซึ่งปรากฏหรือหายไปโดยไม่ใช้ยาแก้ปวด จากนั้นก็มีการเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายในอวกาศและการออกกำลังกาย

ความเจ็บปวดเริ่มทวีความรุนแรงขึ้นด้วยการบิดและหมุนของร่างกายเช่นเดียวกับการเดินเร็ว ตอนแรกฉันหันไปหาศัลยแพทย์และจากเขาถูกส่งไปยังนรีแพทย์ซึ่งวินิจฉัยและกำหนดการรักษา

Marina, อายุ 26 ปี, Syktyvkar

ข้อสรุป

  1. การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเงื่อนไขจากการพัฒนาที่ไม่มีผู้ประกันตน และถึงแม้ว่ารูปแบบของการฝังนี้จะไม่ธรรมดาดังนั้นเพื่อป้องกันการพัฒนามันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะตรวจสอบสถานะของสุขภาพการเจริญพันธุ์ของคุณอย่างต่อเนื่องและเยี่ยมชมนรีแพทย์
  2. ไข่ของทารกในครรภ์สามารถมีเว็บไซต์ปลูกฝังที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาหลายแห่ง;
  3. อาการของปรากฏการณ์นี้ถูกซ่อนอยู่และไม่รบกวนผู้หญิงเป็นเวลานาน
  4. การวินิจฉัยปรากฏการณ์นี้ยากมาก แต่เป็นไปได้
  5. การวินิจฉัยที่ล่าช้าและขาดการรักษาสามารถนำไปสู่การพัฒนาของผลกระทบที่เลวร้าย: บางคนสามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและบางส่วน - และการเสียชีวิตของผู้ป่วย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก - ในวิดีโอหน้า

ดูวิดีโอ: HEALTH CHECK. ทองนอกมดลก ตอน 1. ชอง one (อาจ 2024).