ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเป็นพยาธิสภาพที่ก้าวหน้าของตับอ่อนซึ่งมีลักษณะเป็นอักเสบ ในระหว่างการกำเริบอาการปวดใน hypochondrium, คลื่นไส้, อาเจียน, การขยายช่องท้องและสีเหลืองของผิวหนังอาจปรากฏขึ้น ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสมโรคนี้สามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงรวมถึงการเสียชีวิต
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังคืออะไร
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเป็นโรคอักเสบของตับอ่อนในระยะยาวโดยมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพอย่างค่อยเป็นค่อยไปในโครงสร้างเซลล์ของร่างกายและการพัฒนาของความล้มเหลวในการทำงาน
ด้วยความก้าวหน้าของโรคในต่อมหลั่งของเอนไซม์ลดลงซึ่งเป็นสาเหตุที่การไหลเวียนโลหิตของอวัยวะเสื่อมสภาพเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเติบโตซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของรอยแผลเป็น
โรคนี้มักเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน ในผู้ชายพยาธิสภาพสามารถพัฒนาเมื่อดื่มแอลกอฮอล์ในช่วง 15 ปีในผู้หญิงมันเร็วกว่าใน 10-12 ปี
สาเหตุของการพัฒนา
กลไกหลักของการพัฒนาของโรคคือการเพิ่มความดันในท่อตับอ่อน, ความเมื่อยล้าของน้ำย่อย สิ่งนี้ทำให้เกิดการละเมิดโครงสร้างของท่อเนื่องจากเอนไซม์ของต่อมน้ำดีเริ่มทะลุเข้าไปในเนื้อเยื่อของพวกเขาเองซึ่งนำไปสู่การพัฒนากระบวนการอักเสบ กระบวนการนี้อาจใช้เวลาประมาณ 15 ปี
เหตุผลหลักสำหรับการพัฒนาพยาธิสภาพนี้รวมถึงการปรากฏตัวของ:
- ถุงน้ำดีอักเสบ, โรคกระเพาะ;
- แผลในกระเพาะอาหาร
- แผลติดเชื้อ (ตัวอย่างเช่นไวรัสตับอักเสบจากคางทูม);
- ติดสุรา
- โรคหลอดเลือดแข็งตัว
- ปรสิต (หนอน)
ขั้นตอนของการพัฒนาของโรค:
พยาธิวิทยาระยะ | ลักษณะ |
---|---|
ง่าย | ในช่วงเวลานี้สัญญาณแรกเริ่มที่จะทรมานและระยะเวลาของขั้นตอนนี้สามารถอยู่ได้นาน 2-3 ปี ในการปรากฏตัวของปัจจัยกระตุ้นโรคสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็ว สามารถสังเกตอาการกำเริบประมาณ 1-2 ครั้งต่อปี |
ส่วนกลาง | ในขั้นตอนนี้อาการของต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอจะปรากฏขึ้น ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยกินน้อยมีอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่อง มีอาการกำเริบนานถึง 4 ปีและเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงยิ่งขึ้น มีน้ำหนักตัวลดลง |
น้ำหนัก | ในระยะนี้มีการโจมตีปกติและยาวนานที่มีอาการรุนแรงและเด่นชัด น้ำหนักลดลงท้องร่วงสามารถเริ่มต้นได้ นอกจากนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคเบาหวานหรือลำไส้ตีบ |
อาการของโรค
บ่อยครั้งการเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นในเนื้อเยื่อเกือบจะไม่มีอาการหรือไม่รุนแรง แต่ในกรณีที่มีอาการกำเริบครั้งแรกเราสามารถพูดได้ว่าความผิดปกติทางพยาธิวิทยานั้นค่อนข้างน่าประทับใจอยู่แล้ว
คุณสมบัติหลักของโรคนี้รวมถึง:
- อาการปวดของความรุนแรงที่แตกต่างกัน ส่วนใหญ่มักจะมีอาการปวดที่มีการแปลใน hypochondrium ซ้าย
- ความผิดปกติของอาหารไม่ย่อยที่มาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนความรู้สึกหนักในท้องรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ ผู้ป่วยจำนวนมากมีความเกลียดชังอาหารไขมันหรือขาดความอยากอาหาร
- ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาคนอาจบ่นว่ามีอาการปวดซึ่งรบกวนเขาเป็นเวลา 15-30 นาทีหลังรับประทานอาหาร ความรู้สึกไม่สบายอาจไม่หายไป 5 วัน ความเจ็บปวดที่มีการแปลที่ด้านบนของช่องท้องบางครั้งความเจ็บปวดสามารถรู้สึกได้ใกล้หัวใจหรือบริเวณเอว
- ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลืองและความเหลืองก็สามารถผ่านไปตามกาลเวลา
เนื่องจากขาดเอนไซม์ในตับอ่อนกระบวนการแยกโมเลกุลที่ซับซ้อนของอาหารที่บริโภคซึ่งถูกดูดซึมในลำไส้จะถูกรบกวน ด้วยเหตุนี้กับตับอ่อนอักเสบแม้ด้วยโภชนาการเข้มข้นน้ำหนักสามารถลดลงได้อย่างรวดเร็วจะมีการขาดวิตามินผิวแห้ง
ถ้าเราพูดถึงรูปแบบของโรคเรื้อรังความเจ็บปวดในช่วงเวลานี้เกิดขึ้นเนื่องจาก:
- ปัญหาเกี่ยวกับการไหลออกของของเหลวในตับอ่อน;
- ขาดเลือดของตับอ่อน;
- การเสียรูปของปลายประสาท
- กระบวนการอักเสบ
- บีบอวัยวะใกล้เคียง
ด้วยการพัฒนาของโรคความถี่ของการกำเริบเพิ่มขึ้น การอักเสบเรื้อรังของตับอ่อนสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อมตัวเองหรือเนื้อเยื่อใกล้เคียง
การกำเริบของพยาธิวิทยา
อาการกำเริบของโรคอาจเกิดจากสองสาเหตุ:
- การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก
- การละเมิดทางเดินน้ำดี
นอกจากนี้ยังมีเหตุผลอื่น ๆ ที่ถึงแม้ว่าจะมีความสำคัญน้อยกว่า แต่ก็สามารถเพิ่มความถี่ของการกำเริบได้อย่างมีนัยสำคัญ:
- การกินมากเกินไป;
- น้ำหนักตัวมากเกิน;
- การบริโภคอาหารไขมันจำนวนมาก
- ยา;
- โรคติดเชื้อ
- ความเครียดปกติ
ในกรณีส่วนใหญ่อาการของอาการกำเริบจะปรากฏในรูปแบบของอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งมีการแปลภายใต้ซี่โครงและให้กลับ ในบางกรณีความเจ็บปวดทำให้ด้านข้างในหน้าอก
สัญญาณลักษณะของการทำให้รุนแรงขึ้นรวมถึง:
- อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องซึ่งเพิ่มขึ้นหลังจากการรับประทานอาหาร;
- อาการท้องเสียบ่อยครั้ง
- ความรู้สึกขมขื่นในปาก;
- อาเจียนที่ยากต่อการปราบปรามยา;
- สูญเสียความกระหาย;
- ลักษณะของบานสีขาว
ภาวะแทรกซ้อน
ถ้าเวลาไม่รักษาตับอ่อนอักเสบก็อาจทำให้เกิดการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- น้ำในช่องตับอ่อน;
- โรคเบาหวาน
- ฝี;
- กระบวนการอักเสบในท่อขับถ่าย
- ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล
- มีเลือดออกในทางเดินอาหาร;
- การปรากฏตัวของเนื้องอก
การวินิจฉัยโรคเป็นอย่างไร
นักบำบัดโรคหรือแพทย์ทางเดินอาหารอาจมีส่วนร่วมในการรักษาโรคนี้ในกรณีที่มีภาวะต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอควรปรึกษาแพทย์ต่อมไร้ท่อ หากอวัยวะที่อยู่ติดกันได้รับความเสียหายหรือหดตัวให้ติดต่อศัลยแพทย์
การวินิจฉัยจะทำหลังจากการศึกษาทั้งหมด:
- การวิเคราะห์เนื้อหาของอีลาสเตสในปัสสาวะ
- การวิเคราะห์การตรวจจับของเสื้อสเวตเตอร์;
- การทดสอบการกระตุ้นด้วยเหล็ก
- อัลตราซาวนด์;
- CT scan;
- การวิเคราะห์กลูโคส
รักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
เป้าหมายหลักของการบำบัดมีดังนี้:
- บรรเทาอาการปวด;
- การพักตัวของตับอ่อน
- ลดกิจกรรมการหลั่งของต่อม;
- เติมการขาดแคลนเอนไซม์ตับอ่อน
- หากจำเป็นให้แก้ไขการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่บกพร่อง
การรักษาที่ดีที่สุดนั้นซับซ้อนรวมถึงวิธีการบำบัดที่หลากหลาย
ของยาเสพติด
ด้วยพยาธิวิทยานี้มักจะกำหนด:
- ยาที่มีเอนไซม์ที่มีวัตถุประสงค์เพื่อลดภาระในร่างกายเร่งการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ เอนไซม์ย่อยอาหารจะช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการย่อยอาหารย่อยอาหารทำงานของระบบย่อยอาหาร เป็นผลมาจากการบริโภคปกติของพวกเขา, ความอยากอาหารปรากฏขึ้น, คลื่นไส้หายไป ยาที่ได้รับความนิยมสูงสุดในกลุ่มนี้คือ: Creon, Pancreatin
- ยาลดกรดที่มุ่งลดกรด โดยหลักการของการกระแทกพวกมันจะถูกแบ่งออกเป็นชนิดที่ไม่ดูดซับได้ซึ่งห่อหุ้มกระเพาะอาหาร (ตัวอย่างเช่น Almagel) และการดูด - เรนนี่ การเยียวยาที่ดูดซับได้ช่วยให้บรรเทาได้เร็วขึ้น แต่ผลที่ได้นั้นสั้น ที่ไม่สามารถดูดซึมได้แม้ว่าพวกเขาจะเริ่มปฏิบัติหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง แต่พวกเขาก็มีผลนานกว่า
- ยาแก้ปวดที่ช่วยลดอาการปวดในระหว่างการกำเริบ เมื่อมีอาการชักเกิดขึ้นจะมีการกำหนด spasmolytics เช่น Papaverine หรือ No-silo
- ยา Antisecretory ถูกกำหนดเพื่อต่อต้านการกระทำของกรด ยาที่มีชื่อเสียงที่สุดในกลุ่มนี้คือ Omeprazole
- ยาต้านการอักเสบถูกกำหนดเพื่อลดอาการปวดและลดการอักเสบตัวอย่างเช่น Diclofenac ทำได้ดี
- ในช่วงเวลาของอาการกำเริบยาเช่น Sandostatin หรือ Octreotide มีการกำหนดเพื่อลดการหลั่งที่ใช้งานของต่อม พวกเขายังมีประสิทธิภาพในอาการปวดที่ถูกทำเครื่องหมายเมื่อ antispasmodics ไม่ช่วย
- เพื่อระงับความรู้สึกคลื่นไส้หรืออาเจียนในระหว่างการกำเริบของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง prokinetics เช่น Zerukal ควรจะนำมา
การรักษาด้วยอาการกำเริบ
การรักษาอาการกำเริบที่รุนแรงประกอบด้วยการยึดมั่นกับการนอนพักผ่อนอาหารที่เหมาะสมยารักษาโรค แต่เฉพาะในโรงพยาบาลเพราะในช่วงเวลาดังกล่าวมีภัยคุกคามต่อผู้ป่วย ในกรณีที่มีอาการกำเริบของโรคคุณต้องเรียกรถพยาบาลก่อนที่กองทหารจะมาถึงที่น้ำแข็งบนหน้าท้องเพื่อให้มั่นใจได้ว่าการพักผ่อนและความหิวโหยสมบูรณ์
ส่วนใหญ่แล้วระยะเวลาของการโจมตีเรื้อรังไม่เกิน 7 วัน
ในฐานะที่เป็นยาเสพติดเสริมเพื่อบรรเทาอาการปวดใช้:
- เอนไซม์เช่น Creon;
- antispasmodics: Drotaverine;
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม: Lansoprazol
เพื่อบรรเทาตับอ่อนคุณต้อง:
- ไม่รวมการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์
- ติดกับอาหาร
- ใช้ยา Octreotide
การแทรกแซงการผ่าตัด
การผ่าตัดตับอ่อนอักเสบเรื้อรังดำเนินการในกรณีเช่น:
- กล้ามเนื้อหูรูดสำหรับการอุดตันของกล้ามเนื้อหูรูด;
- อุบัติการณ์ของหินในท่อตับอ่อน
- ตับอ่อนทั้งหมดหรือบางส่วน;
- การก่อตัวและการแยกของจุดโฟกัสหนอง;
- การผ่าตัดของกระเพาะอาหาร
การเยียวยาชาวบ้าน
วิธีการรักษาโรคนี้ได้รับความนิยมมากมาย ด้านล่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด
ในการเตรียมน้ำซุปที่มีสุขภาพดีคุณต้องมีส่วนผสมต่อไปนี้:
- 10 กรัมของดอกคาโมไมล์ยาเสพติด;
- 30 กรัมผักชีฝรั่ง;
- Hawthorn 20 กรัมแดง
- 20 กรัมอมตะ
- สะระแหน่ 30 กรัม
เราบดสมุนไพรทั้งหมดเราผสมเราใช้ 2 ช้อนโต๊ะ คอลเลกชันเทน้ำร้อน 0.5 ลิตรแล้วปล่อยให้แช่ในความร้อนประมาณ 3-4 ชั่วโมง ใช้น้ำซุป 100 มล. ต่อชั่วโมงหลังอาหาร เครื่องมือนี้มีแอนติสโทสโมดิค, ยาต้านจุลชีพ, การกระทำอหิวาตกโรค
อีกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพประกอบด้วย 50 กรัมของรากดอกแดนดิไลอันและ calamus และ 25 กรัมของโหระพารากตำแย, กรวยกระโดด
บดในเครื่องบดกาแฟผสม 5 ช้อนโต๊ะ ชุดน้ำผึ้ง 200 กรัม ใช้เวลา 2 ช้อนชา วันละสองครั้งเป็นเวลาหนึ่งเดือน
อาหารและโภชนาการ
โภชนาการจะต้องได้รับความสนใจเป็นพิเศษเพราะอาหารที่เหมาะสมสามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ สิ่งนี้สำคัญมากเพราะการโจมตีของอาการกำเริบแต่ละครั้งทำให้เกิดการเปลี่ยนเนื้อเยื่อ fibrious เพื่อสุขภาพซึ่งท้ายที่สุดก็นำไปสู่การพัฒนาต่อมไร้ท่อ
ในตับอ่อนอักเสบเรื้อรังขอแนะนำให้ปฏิบัติตามหมายเลขอาหาร 5 ในกรณีนี้ในอาหารที่คุณต้องป้อนอาหารโปรตีนมากขึ้น แต่ควรพยายามกำจัดคาร์โบไฮเดรตหรือไขมัน นอกจากนี้ด้วยอาหารดังกล่าวควรจะทิ้งเนื้อสัตว์ไขมันอาหารพืช
อาหารควรเป็นเศษส่วนส่วนเล็ก ๆ 5-6 ครั้งต่อวัน เพื่อกำจัดโอกาสในการกำเริบของโรคคุณควรเลิกดื่มแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์
คำแนะนำอื่น ๆ :
- ผลิตภัณฑ์ใหม่ควรได้รับการแนะนำในการรับประทานอาหารในปริมาณที่น้อยหากพวกเขาไม่แข็งแรงพวกเขาควรจะถูกทอดทิ้งจนกว่าจะฟื้นฟูตับอ่อน
- จะแนะนำให้เคี้ยวอาหารอย่างละเอียดแม้ว่าคุณจะกินครีมซุป
แม้จะมีข้อ จำกัด บางประการอาหารที่ 5 ที่มีพยาธิสภาพนี้ค่อนข้างหลากหลาย:
- เนื้อสัตว์ติดมันและสัตว์ปีก
- ปลาไม่ติดมันต้ม;
- ซุปมังสวิรัติ
- ผักต้มเช็ด
- ไข่เจียว;
- ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ: ชีสกระท่อม, ครีม, ครีมในปริมาณที่พอเหมาะ
- คุกกี้ไม่มีน้ำตาลแครกเกอร์จากขนมปังขาว
- ธัญพืช (ในน้ำหรือบนน้ำและนมในสัดส่วนที่เท่ากัน);
- ชาดำกับมะนาว compotes;
- แอปเปิ้ลอบ, เบอร์รี่ขูด;
- มักกะโรนีต้ม
แต่อาหารทอด, ซุปเนื้อและเห็ดเป็นสิ่งต้องห้ามด้วยอาหารดังกล่าว
ในระหว่างการให้อภัยรายชื่อผลิตภัณฑ์จะถูกขยาย: คุณสามารถรวมผักและผลไม้สดเพิ่มเข้าไปในซีเรียลสลัด ผลไม้แห้ง ธัญพืช; ไม่บดซุป นอกจากนี้เพื่อป้องกันคุณต้องดื่มน้ำแร่ (เช่น Borjomi, Essentuki หมายเลข 4) ภายในหนึ่งเดือน
การยอมรับน้ำแร่ในช่วงเวลานี้เป็นเพราะความจริงที่ว่า:
- ป้องกันกระบวนการซบเซาทั้งในตับอ่อนเองและในท่อ
- ลดความเสี่ยงของการอักเสบ
- ทำให้ระบบย่อยอาหารเป็นปกติ
มาตรการป้องกัน
การป้องกันการพัฒนาของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังรวมถึง:
- เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
- การอดอาหาร;
- การผ่านการตรวจสอบตามปกติโดยผู้เชี่ยวชาญแคบ ๆ
นอกจากนี้เมื่อสัญญาณแรกของพยาธิวิทยาปรากฏขึ้นความจำเป็นเร่งด่วนที่จะปรึกษาแพทย์ไม่ได้รักษาตัวเอง