บิลิรูบินเป็นสารที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์เนื่องจากการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง เพื่อกำหนดอัตราขององค์ประกอบนี้มีความจำเป็นต้องผ่านการทดสอบเลือดในห้องปฏิบัติการ
เลือดจะถูกนำมาจากทารกแรกเกิดเพื่อแยกโรคดีซ่านและภาวะแทรกซ้อน หากตัวชี้วัดสูงกว่าค่าที่อนุญาตได้อย่างมีนัยสำคัญก็จะแนะนำให้ดำเนินการรักษาที่ซับซ้อน
การกระทำที่เป็นอิสระควรได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์เนื่องจากอาจทำให้เกิดผลเสียต่อทารกได้
บิลิรูบินและความสำคัญต่อทารกแรกเกิด
บิลิรูบินอาจเป็นทางตรงและทางอ้อม การมองโดยตรงนั้นไม่เป็นอันตรายต่อทารกเพราะไม่มีภาวะแทรกซ้อนขับออกจากร่างกายพร้อมกับน้ำดีปัสสาวะหรืออุจจาระ
การปรากฏตัวทางอ้อมของสารนี้ถือว่าเป็นพิษและยังส่งผลเสียต่อระบบประสาท มันไม่ได้ละลายและไม่ได้ถูกขับออกจากร่างกายดังนั้นเด็กจะมีอาการตามมา - ผิวหนังและเยื่อเมือกของปากเริ่มเปลี่ยนเป็นสีเหลืองทันที หากต้องการยกเว้นส่วนเบี่ยงเบนดังกล่าวตับควรทำงานได้ตามปกติและช่วยในการกำจัดองค์ประกอบนี้ออกจากร่างกายโดยใช้ลำไส้
ต้องจำไว้ว่าบิลิรูบินในทารกแรกเกิดไม่สามารถประมวลผลได้อย่างสมบูรณ์และมีประสิทธิภาพดังนั้นเนื้อหาในเลือดจึงสูงเกินกว่าเกณฑ์ปกติ ควรเข้าใจว่าการเบี่ยงเบนนี้ไม่ถือเป็นพยาธิวิทยาเสมอไป
ในการวินิจฉัยอายุของทารกจำเป็นต้องนำมาพิจารณาเนื่องจากค่าปกติจะแตกต่างกัน การบำบัดจะถูกกำหนดบนพื้นฐานของผลที่ได้รับและเฉพาะในกรณีที่สภาพของเด็กไม่มั่นคงในช่วงหลายวัน
นอร์มบิลิรูบินตามวันและเดือน
บิลิรูบินมักจะอยู่ในเลือดของเด็ก แต่มีปริมาณเล็กน้อย หลังคลอดอัตราของสารนี้จะถูกกำหนดในเลือดจากสายสะดือ ตารางด้านล่างจะแสดงบิลิรูบินในเลือดของทารกแรกเกิดขึ้นอยู่กับวันและเดือน
Norm bilirubin ในทารกแรกเกิดตามวันและเดือน:
| อายุของเด็ก | จำนวนบิลิรูบินรวม, µmol / l | อัตราส่วนของบิลิรูบินทางตรงและทางอ้อม
|
|---|---|---|
| ที่ทารกแรกเกิดในวันแรก | 50-60 | 90% ถึง 10% |
| 2-7 วัน | มากถึง 256 | 90% ถึง 10% |
| 7-14 วัน | 60-100 | |
| เป็นเวลา 21 วัน | 8,5-20,5 | |
| บรรทัดฐานในเด็กอายุ 1-2 เดือน | 8,5-20,5 | 75% ถึง 25% (15.4 μmol / l ที่ 5.1 μmol / l) |
อัตราบิลิรูบินโดยตรงคือ 15-15.4 ไมครอน / ลิตรและบิลิรูบินทางอ้อมคือ 5-5.1 ไมครอน / ลิตร
ข้อมูลทั้งหมดที่กล่าวมานี้ถือเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกระยะสั้นและทารกเกิดครบกำหนดเท่านั้น สำหรับตัวชี้วัดสำหรับการคลอดก่อนกำหนดพวกเขาจะแตกต่างกัน
สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้บิลิรูบินถือว่าเป็นพิษมากกว่าเนื่องจากทารกคลอดก่อนกำหนดไม่ได้สร้างระบบประสาทอย่างสมบูรณ์ สำหรับเด็กที่เกิดมาก่อนเวลาปกติจะไม่เกิน 172 µmol / l ค่าสูงสุด (จำกัด ) ของตัวบ่งชี้นี้จะถูกสังเกตในวันที่สามหรือสี่หลังคลอด
หากหลังจากการสำรวจมีความเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญจากบรรทัดฐานก็จะต้องกำหนดสาเหตุของการเหลืองทันที ในสถานการณ์เช่นนี้ดีซ่านไม่ได้รับการพิจารณาทางสรีรวิทยาเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับพยาธิสภาพของตับเผาผลาญบกพร่อง
สาเหตุอาการและผลของการเบี่ยงเบน
ดีซ่านเป็นสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา ประเภททางสรีรวิทยาของการเบี่ยงเบนนี้ไม่ถือว่าเป็นอันตรายสำหรับเด็กและไม่ได้บ่งชี้ถึงพัฒนาการของโรคหรือโรคใด ๆ
ปรากฏใน 2-4 วันหลังจากการเกิดของเด็กและบอกว่าสิ่งมีชีวิตของเด็กปรับให้เหมาะกับโลกโดยรอบ สีเหลืองของผิวจะหายไปที่ไหนสักแห่งใน 7-8 วันโดยไม่ต้องมีมาตรการเสริม มีหลายกรณีที่เกิดอาการตัวเหลืองในเด็กหนึ่งสัปดาห์หลังคลอด
อาการของโรคดีซ่านทางสรีรวิทยารวมถึงอาการต่อไปนี้:
- การปรากฏตัวของสีเหลืองสำหรับ 2-4 วันหลังคลอด
- ใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์หรือ 10 วันหลังคลอด
- สีผิวทั่วทั้งร่างกายสามารถแตกต่างกันจากสีส้มเป็นสีส้ม
- สภาพโดยทั่วไปของทารกเป็นบวกไม่มีการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญ
- พฤติกรรมของเด็กเป็นมาตรฐาน
- ปัสสาวะและอุจจาระจะไม่เปลี่ยนสี
สำหรับโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาถือว่าเป็นอันตรายต่อเด็ก ในการกำจัดมันจะต้องมีการรักษาที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับการระบุและกำจัดสาเหตุ มันเกิดขึ้นจากปัจจัยกระตุ้นดังกล่าว:
- แม่และทารกที่เกิดความขัดแย้ง
- การคลอดก่อนกำหนด
- โรคและพยาธิสภาพที่สืบทอดมารวมถึงความผิดปกติทางพันธุกรรม
- ถ่ายโอนโรคติดเชื้อของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์;
- กระตุ้นการคลอดบุตร
อาการของโรคดีซ่านชนิดนี้มีดังนี้: ความดันโลหิตต่ำ, ตะคริวในแขนขา, ความอยากอาหารไม่ดี, ความอ่อนแอและอาการง่วงนอนเพิ่มขึ้น, สีผิวที่ชัดเจน, สีเหลืองหายไปก่อนแล้วค่อยกลับมา
อันตรายของดีซ่านทางพยาธิวิทยาคือว่าในระดับสูงของบิลิรูบิน, เอนไซม์สามารถเจาะเข้าไปในระบบประสาทและเป็นอันตรายต่อมัน ในสถานการณ์เช่นนี้บิลิรูบินเอนเซ็ปฟาโลพาทีได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยรายเล็กในวันแรกหลังคลอดซึ่งนำไปสู่การมึนเมาของสมอง
ถือว่าเป็นอันตรายมากและสามารถนำไปสู่ความพิการและบางครั้ง - ถึงตาย ในกรณีนี้อาการที่เกี่ยวข้องจะปรากฏขึ้น
หากทารกแรกเกิดไม่ได้รับความช่วยเหลือในเวลาที่เหมาะสมกับบิลิรูบินในเลือดหลังจาก 6 เดือนเขาจะมีปัญหาเกี่ยวกับการได้ยินการพัฒนาและแม้แต่อัมพาตบางส่วนก็จะเกิดขึ้น
นอกจากนี้ยังควรระวังและแม่ให้แน่ใจว่าได้ใส่ใจกับสีของปัสสาวะและอุจจาระ เมื่อเปลี่ยนสีของพวกเขาจำเป็นต้องตรวจสอบตับและถุงน้ำดีเนื่องจากมีความเป็นไปได้ในการพัฒนาโรคของทางเดินน้ำดีและตับ
การรักษาบิลิรูบินยกระดับ
วิธีทำให้ปกติระดับบิลิรูบินในเลือดของทารก? การรักษาจะดำเนินการอย่างครอบคลุม หากการรักษาทันเวลาให้กับผู้ป่วยรายเล็ก ๆ แล้วความเหลืองจะหายไปใน 14-21 วันและไม่มีผลกระทบใด ๆ
ไม่ว่าในสถานการณ์ใดการรักษาจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง - กุมารแพทย์หรือแพทย์เฉพาะทาง การไม่ดำเนินการแก้ไขอาจเป็นอันตรายได้ ต้องตรวจสอบความเหลืองอย่างต่อเนื่องนั่นคือควรทำการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ
เพื่อทำให้สภาพของเด็กเป็นปกติคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้ของผู้เชี่ยวชาญ:
- การใช้หลอดไฟ ถือว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาอาการตัวเหลือง เนื่องจากการสัมผัสกับแสงที่สว่างจ้าส่วนประกอบของบิลิรูบินในผิวหนังจะเริ่มเสื่อมสภาพลงเรื่อย ๆ เด็กทารกในระหว่างทำหัตถการควรเปลือยกายและควรสวมแว่นตาพิเศษ มีเด็กอยู่ใต้หลอดไฟเป็นเวลาหลายชั่วโมงและบางครั้งก็เป็นเวลาหลายวัน
- การรับการเตรียมการ ขอแนะนำให้ใช้ยาเช่น: Elkar, Smekta, Ursofalk, Hepel และอื่น ๆ พวกมันช่วยทำให้การทำงานของตับและถุงน้ำดีเป็นปกติดีขึ้นขจัดความมึนเมาของร่างกายและทำลายบิลิรูบิน
แนะนำให้ใช้ยาเสพติดตั้งแต่วันแรกของชีวิต มีให้ในรูปแบบของหยดหรือสารแขวนลอย ปริมาณและหลักสูตรของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น
มาตรการป้องกัน
เพื่อลดความเสี่ยงของอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดมันคุ้มค่าที่จะใช้มาตรการป้องกัน การป้องกันโรคดีซ่านมีไว้สำหรับทารกอย่างไร ในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์มีความจำเป็นต้องให้ความสนใจกับโภชนาการที่เหมาะสมและสมดุลเพื่อให้เลิกนิสัยที่ไม่ดีและการใช้ยาที่อาจเป็นอันตรายต่อเด็ก
แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมหลังคลอด พยายามกำจัดอาการท้องผูกในทารก
บิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในทารกแรกเกิดไม่ถือเป็นเรื่องปกติ แต่ไม่ได้บ่งบอกถึงความเบี่ยงเบนเสมอไป การละเมิดใด ๆ จะมาพร้อมกับอาการรุนแรงและเกิดขึ้นจากปัจจัยกระตุ้นหลายอย่าง
หากจำเป็นต้องทำการรักษาแบบซับซ้อน เพื่อกำจัดโรคแทรกซ้อนมีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดอยู่ในวิดีโอต่อไปนี้
