การตรวจเลือดทางคลินิก (AS) เรียกอีกอย่างหนึ่งหรือเต็มว่า สิทธิในการดำเนินการมีแพทย์หรือพยาบาล
การตรวจเลือดทางคลินิกคืออะไร?
จากการวิเคราะห์ทั่วไปเป็นไปได้ที่จะเปิดเผยว่าเลือดมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อกระบวนการต่าง ๆ และการเปลี่ยนแปลงภายในร่างกาย นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยโรคโลหิตจาง (ฮีโมโกลบินต่ำหรือโรคโลหิตจาง) และบันทึกจุดเริ่มต้นและหลักสูตรการพัฒนาของกระบวนการอักเสบใด ๆ
การศึกษาควรให้ข้อมูลเกี่ยวกับตัวชี้วัดดังต่อไปนี้:
- Erythrocytes (Er, Er)
เซลล์กลุ่มนี้เรียกว่าเซลล์เม็ดเลือดแดง มันเป็นหนึ่งในจำนวนมากที่สุดและเหนือสิ่งอื่นใดให้เนื้อเยื่อที่มีออกซิเจน นอกจากนี้เซลล์เม็ดเลือดแดงยังควบคุมความสมดุลของเกลือน้ำแอนติบอดี้ขนส่งและคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นองค์ประกอบที่ช่วยให้การแข็งตัวของเลือด
เม็ดเลือดแดงนั้นมีรูปร่างเหมือนดิสก์ biconcave และไม่มีนิวเคลียส ขนาดรูปร่างและพลาสติกที่เล็กทำให้สามารถผ่านได้แม้ในเส้นเลือดฝอยที่แคบที่สุดและคดเคี้ยว การบิดเบือนของพารามิเตอร์ดั้งเดิมของเซลล์เหล่านี้จะสะท้อนให้เห็นในผลลัพธ์ของการศึกษา
Er ส่วนเกินที่เรียกว่าเม็ดเลือดแดงอาจเกี่ยวข้องกับอิทธิพลของกิจกรรมทางจิตอารมณ์และร่างกาย ตัวแปรทางพยาธิวิทยาอีกประการหนึ่งคือการเพิ่มขนาดผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดง (erythremia) เนื่องจากการสร้างเลือดที่ผิดปกติ การสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและโลหิตจางสามารถนำไปสู่การขาดของเซลล์ที่ศึกษา, เม็ดเลือดแดง.
- เฮโมโกลบิน (Hb)
รงควัตถุ (สีย้อม) นี้มีธาตุเหล็กและโปรตีนและเป็นส่วนประกอบของเซลล์เม็ดเลือดแดงทำให้สามารถแลกเปลี่ยนก๊าซในเนื้อเยื่อและรักษาสมดุลของกรด - ด่าง
การลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดด้วยรงควัตถุสีแดงตามลำดับทำให้ฮีโมโกลบินลดลง แต่ในบางกรณีมีเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากที่ไม่มี Hb นั่นคือปริมาณของฮีโมโกลบินยังไม่เพียงพอซึ่งช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยโรคโลหิตจาง .
- hematocrit
ตัวบ่งชี้นี้สะท้อนถึงอัตราส่วนร้อยละระหว่าง Rs ลดลงและปริมาณเลือดทั้งหมด
- ตัวบ่งชี้สี (อนาล็อก - MCH)
ให้คุณประเมินระดับความอิ่มตัวของเม็ดเลือดแดงด้วยรงควัตถุ ในการระบุตัวบ่งชี้นี้จะใช้สูตรพิเศษ (อัตราส่วนของความหนาแน่นของฮีโมโกลบินสามเท่าของตัวเลขสามหลักแรกของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง)
- ปริมาณเม็ดเลือดแดง, ค่าเฉลี่ย (MCV)
กำหนดโดยการเพิ่มปริมาณของเซลล์ขนาดกลางขนาดเล็กขนาดใหญ่และใหญ่มากและระบุค่าเฉลี่ยของพวกเขา ตัวบ่งชี้มีความสำคัญในการวินิจฉัยอัตราส่วนของน้ำและเกลือในร่างกายและในกรณีของการระบุชนิดของโรคโลหิตจางที่แน่นอน
- เม็ดเลือดขาว
ชื่ออื่นสำหรับเซลล์เม็ดเลือดขาวคือเซลล์เม็ดเลือดขาว ไม่มีฮีโมโกลบินและมีขนาดเล็กกว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงมาก
เซลล์ประเภทนี้มีองค์ประกอบต่างกัน
จำนวนของเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ
- เนื้อหาและความเข้มข้นของเม็ดสีเลือดในเซลล์เม็ดเลือดแดง (ค่าเฉลี่ย, MCHC)
สำหรับการคำนวณจะใช้ตัวบ่งชี้ระดับเฮโมโกลบินและฮีมาโตคริต ผลลัพธ์ที่ต่ำเกินไปจะช่วยให้คุณวินิจฉัยโรคโลหิตจาง hypochromic หรือธาลัสซีเมีย
- เม็ดเลือดแดง anisocytosis (RDW)
ช่วยให้คุณแสดงความหลากหลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง
- อัตราการสร้างเม็ดเลือดแดง (ESR)
ตัวบ่งชี้ถึงลักษณะที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งใช้ในการระบุรายการโรคทั้งหมดของร่างกายมนุษย์ดังนั้นจึงแทบไม่สมบูรณ์เลยหากไม่มีมัน ระดับของ ESR นั้นพิจารณาจากเพศและอายุ
เมื่อดำเนินการ UAC ผลการศึกษาของตัวบ่งชี้นี้จะพอดีกับส่วนล่างของแบบฟอร์มและทำการวิเคราะห์โดยรวม โดยปกติการวัด ESR ใช้เวลา 1 ชั่วโมง
- neutrophils
กลุ่มเซลล์ phagocytic ที่เปิดใช้งานเมื่อติดเชื้อ
- basophils
basophils ระดับที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงอาการแพ้เร็ว
- eosinophils
จำนวนที่เพิ่มขึ้นของ eosinophils พูดถึงโรคภูมิแพ้การแพร่กระจายของหนอนหรือการโจมตีของระยะการกู้คืน
- เซลล์เม็ดเลือดขาว
ให้ภูมิคุ้มกันของเซลล์และร่างกาย มูลค่าที่เพิ่มขึ้นจะถูกบันทึกไว้ในระยะเรื้อรังของโรคหรือถ้าผู้ป่วยไปซ่อม
- เกล็ดเลือด
ปริมาณเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นและความผันผวนของดัชนีเกล็ดเลือดจะถูกนำมาพิจารณาเมื่อระบุ:
- โรค Myeloproliferative;
- โรคอักเสบติดเชื้อ
- เนื้องอกที่ร้ายกาจ
นอกจากนี้การออกกำลังกายมากเกินไปแรงงานหรือการผ่าตัดอาจส่งผลกระทบต่อการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้ จำนวนเกล็ดเลือดอาจลดลง
กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง, โรคติดเชื้อ, หลอดเลือดและการถ่ายเลือดขนาดใหญ่ส่งผลกระทบต่อสิ่งนี้ อัตราการลดลงเล็กน้อยที่สังเกตได้ก่อนมีประจำเดือนหรือในระหว่างตั้งครรภ์
บ่งชี้ในการใช้งานการเตรียมการ
เหตุผลในการดำเนินการ HOW สามารถเกือบทุกโรคหรือการตรวจสอบป้องกันโรค ในขั้นตอนการเตรียมการบริจาคโลหิตเพื่อไม่ให้บิดเบือนค่าบางอย่างขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงปัจจัยต่อไปนี้:
- ความเครียดทางอารมณ์มากเกินไป
- ออกแรงทางกายภาพที่รุนแรงเกินไป
- อาหาร (8-12 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน);
- การสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- ใช้ยาหลายชนิด
- การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตมากเกินไป (เป็นการดีกว่าที่จะไม่อาบแดด)
สำหรับผู้หญิงรายการคะแนนปัญหาจะถูกขยายออกไปบ้าง:
- ผ่านขั้นตอนของการตกไข่ (จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นและในทางตรงกันข้ามมี eosinophils น้อยลง);
- ก่อนคลอดและระยะเวลาการเกิด (ส่วนเกินของนิวโทรฟิ);
- ประจำเดือนและความเจ็บปวดที่เกิดจากพวกเขา (การบิดเบือนทั่วไปของผลการวิเคราะห์)
การเพิกเฉยประเด็นข้างต้นอาจนำไปสู่การได้รับข้อมูลที่มีอคติและขาดการรักษาที่เหมาะสม
การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์เป็นอย่างไร?
การสุ่มตัวอย่างของเหลวชีวภาพใน KLA นั้นเสร็จสิ้นในขณะท้องว่าง วัสดุสำหรับการศึกษานำมาจากนิ้ว (โดยปกติจะใช้นิรนาม) หรือหลอดเลือดดำพร้อมกับตัวอย่างสำหรับการวิเคราะห์ทางชีวเคมี แต่กระจายไปยังหลอดพิเศษซึ่งมีสารกันเลือดแข็ง - EDTA
ในกรณีของทารกแรกเกิดหรือทารกจะใช้ภาชนะบรรจุชนิดพิเศษ (เช่นเดียวกับ EDTA) พวกเขาเหมาะสำหรับการใช้วัสดุจากนิ้วส้นเท้าหรือใบหูส่วนล่าง
เลือดฝอยให้ผลแตกต่างจากหลอดเลือดดำเล็กน้อย ในวิธีที่สองตัวบ่งชี้ของจำนวน Er และ Hb จะสูงขึ้นมาก แต่ก็ยังคงใช้บ่อยกว่าเนื่องจาก:
- ระดับของการบาดเจ็บของเซลล์ลดลง
- เลือดไม่ได้สัมผัสกับผิวหนัง
- เลือดดำมักได้รับในปริมาณที่เพียงพอที่จะทำการวิเคราะห์ซ้ำในบางโอกาสหรือเพื่อทำการศึกษาจำนวนมากกว่าที่ตั้งใจไว้เดิม
ในที่สุดหลายคนทนต่อการสุ่มตัวอย่างเลือดดำได้ง่ายกว่าการเจาะผิวหนังด้วยนิ้ว
ผลการตรวจเลือดทางคลินิก: การถอดรหัสและอัตราในผู้ใหญ่
ควรสังเกตทันทีว่าแนวคิดของบรรทัดฐานใน AS นั้นไม่สมบูรณ์ เอกสารของแหล่งข้อมูลทางการแพทย์ต่างๆอาจบ่งบอกถึงคุณค่าของตัวเอง แต่โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะไม่แตกต่างจากที่ระบุไว้ที่นี่ ความไม่สอดคล้องกันของข้อมูลมีการลงทะเบียนเนื่องจากการใช้วิธีการวิจัยและระบบวิเคราะห์ที่แตกต่างกัน
มันจะดีกว่าถ้าผู้เชี่ยวชาญมีส่วนร่วมในการถอดรหัสผลลัพธ์ แต่ผู้ป่วยสามารถจัดการกับปัญหานี้ได้ด้วยตัวเองถ้าเขาเข้าใจความหมายของตัวย่อและมีความคิดว่ามาตรฐานที่กำหนดไว้สำหรับพวกเขาแต่ละคนเป็นอย่างไร
ตัวย่อ | สำเนา | หน่วยวัด | มาตรฐาน | |
---|---|---|---|---|
ชาย | สตรี | |||
RBC | นับเม็ดเลือดแดง | 1012 เซลล์ต่อลิตร | 4,3 - 5,0 | 3,7 - 4,5 |
HBG, Hb | เฮโมโกลบิน | g / l | 129 - 161 | 119 - 141 |
HCT | ฮี | % | 38 - 50 | 34 - 46 |
ESR | อัตราการตกตะกอน Eir | มม. / ชม | 1 - 10 | 2 - 15 |
ซีพียู | ตัวบ่งชี้สี | - | 0,82 - 1,0 | |
MCV | ปริมาณ RBC (โดยเฉลี่ย) | fl (femtoliter) | 81 - 100 | |
MCH | จำนวน Hb ใน Ayr (โดยเฉลี่ย) | พีซี (picogram) | 25 - 35 | |
RET | Reticulocytes (เชื้อโรคแอร์) | ดอกเบี้ย (ppm) | 0,21 - 1,21 (2,1 - 12,1) | |
MCHC | ความเข้มข้นของ Hb ในแอร์ (ค่าเฉลี่ย) | g / deciliter | 2,9 - 36,9 | |
RDW | Anisocytosis (ความหลากหลาย) แอร์ | ดอกเบี้ย | 11,4 - 14,6 | |
WBC | เม็ดเลือดขาว | 109/ ลิตร | 3,9 - 8,9 | |
Baso | basophils | ดอกเบี้ย 109/ ลิตร | มากถึง 1 สูงถึง 0,067 | |
EO | eosinophils | ดอกเบี้ย 109/ ลิตร | 0,49 - 4,9 0,02 - 0,29 | |
Neut | นิวโทรฟิ | ดอกเบี้ย | 46 - 73 | |
แทง | ดอกเบี้ย 109/ ลิตร | 1 - 6 0,039 - 0,31 | ||
แบ่ง | ดอกเบี้ย 109/ ลิตร | 46 - 68 1,9 - 5,6 | ||
LYM | เม็ดเลือดขาวนับ | ดอกเบี้ย 109/ ลิตร | 18,9 - 36,9 1,19 - 3,1 | |
จันทร์ | นับ monocyte | ดอกเบี้ย 109/ ลิตร | 2,9 - 10,9 0,091 - 0,59 | |
PLT | เกล็ดเลือดนับ | 109/ ลิตร | 179,9 - 319,9 | |
MPV | ปริมาณเกล็ดเลือด (เฉลี่ย) | fl หรือไมโครเมตรลูกบาศก์ (ไมครอน3) | 7 - 10 | |
PDW | ความหลากหลายของเกล็ดเลือด | เปอร์เซ็นต์ (%) | 15 - 17 | |
PCT | Thrombocrit | เปอร์เซ็นต์ (%) | 0,1 - 0,4 |
ข้อมูลที่ได้รับทั้งหมดจะได้รับในรูปแบบพิเศษซึ่งจะต้องมอบให้กับผู้เชี่ยวชาญหรือผู้ป่วยที่เข้าร่วม
การถอดรหัสตัวชี้วัดของการวิเคราะห์ทางคลินิกของเลือดในเด็ก: ตาราง
ตั้งแต่ช่วงเวลาที่เกิดจนถึงช่วงวัยรุ่น (เลือดฝาด) เลือดของเด็กจะแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัดในองค์ประกอบและลักษณะจากผู้ใหญ่ ดังนั้นสำหรับเด็กและผู้ป่วยเด็กที่มีมาตรฐานของตัวเองสำหรับแต่ละพารามิเตอร์การศึกษา
ตัวบ่งชี้ | อายุ | บรรทัดฐาน |
---|---|---|
RBC (10)12/ ลิตร) | ทันทีหลังคลอด | 4,39 - 6,61 |
นานถึง 12 เดือน | 3,59 - 4,91 | |
นานถึง 6 ปี | 3,49 - 4,51 | |
อายุต่ำกว่า 12 ปี | 3,49 - 4,71 | |
อายุต่ำกว่า 16 ปี | 3,59 - 5,11 | |
HBG, Hb (g / l) | ทันทีหลังคลอด | 139 - 221 |
นานถึง 12 เดือน | 99 - 141 | |
นานถึง 6 ปี | 119 - 146 | |
อายุต่ำกว่า 16 ปี | 114 - 149 | |
RET (‰) | นานถึง 12 เดือน | 2,9 - 14,9 |
นานถึง 6 ปี | 2,9 - 11,9 | |
อายุต่ำกว่า 12 ปี | 1,9 - 11,9 | |
อายุต่ำกว่า 16 ปี | 1,9 - 10,9 | |
BASO (%) | สำหรับอายุใด ๆ | มากถึง 1 |
EO (%) | นานถึง 12 เดือน | 1,9 - 6,9 |
อายุต่ำกว่า 12 ปี | 0,9 - 5,9 | |
หลังจาก 12 ปี | 0,9 - 4,9 | |
ไม่เกิน (%) | นานถึง 12 เดือน | 14,9 - 44,9 |
นานถึง 6 ปี | 24,9 - 59,9 | |
อายุต่ำกว่า 12 ปี | 34,9 - 64,9 | |
อายุต่ำกว่า 16 ปี | 39,9 - 64,9 | |
LYM (%) | นานถึง 12 เดือน | 38 - 72 |
นานถึง 6 ปี | 26 - 60 | |
อายุต่ำกว่า 12 ปี | 24 - 54 | |
อายุต่ำกว่า 16 ปี | 25 - 50 | |
จันทร์ (%) | นานถึง 12 เดือน | 2 - 12 |
อายุต่ำกว่า 16 ปี | 2 - 10 | |
PLT (109/ l) | นานถึง 12 เดือน | 180 - 400 |
นานถึง 6 ปี | 180 - 400 | |
อายุต่ำกว่า 12 ปี | 160 - 380 | |
อายุต่ำกว่า 16 ปี | 160 - 390 | |
ESR (มม. / ชั่วโมง) | มากถึง 1 เดือน | 0 - 2 |
นานถึง 12 เดือน | 2 - 12 | |
อายุต่ำกว่า 16 ปี | 2 - 10 |
รายละเอียดปลีกย่อยในระหว่างตั้งครรภ์
มันเป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิเสธว่าการตั้งครรภ์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดเจนในร่างกายของผู้หญิง สิ่งเหล่านี้สะท้อนให้เห็นในผลลัพธ์ของโรคมะเร็ง
ตัวบ่งชี้ | เรื่องของเรื่องคือนอร์มในระหว่างตั้งครรภ์ |
---|---|
เซลล์เม็ดเลือดแดง | 3,5 - 5,6 (1012/ l) |
reticulocytes | 0.12 - 2.05 (%) - ค่าสูงสุดจะได้รับอนุญาตเฉพาะในกรณีที่ไม่มีโรคใด ๆ ในร่างกายของแม่ (โดยปกติตัวบ่งชี้นี้จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเท่านั้น) |
เฮโมโกลบิน | จาก 110 g / l - นี่จะต่ำกว่าตัวบ่งชี้ปกติเล็กน้อยเนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์มีการเพิ่มจำนวนของเลือดหมุนเวียนโดยไม่ต้องเปลี่ยนจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดง |
เม็ดเลือดขาว | 1 ภาคการศึกษา: 4.0 - 9.0 (109/ l) 2 ภาคการศึกษา: สูงสุด 11.0 (109/ l) 3 ภาคการศึกษา: สูงสุด 15.0 (10)9/ l) |
เซลล์เม็ดเลือดขาว | 18 - 19% (ขีด จำกัด ล่างของบรรทัดฐานปกติซึ่งมีส่วนช่วยในการดูแลเด็กไม่อนุญาตให้ร่างของแม่ขับไล่มัน) |
myelocytes | 1 - 2% (เพิ่มขึ้นบ้างเมื่อเทียบกับอัตราปกติเนื่องจากมีเม็ดเม็ดเลือดขาวในปริมาณที่มากเกินไป) |
ESR | สูงถึง 45 มม. / ชม. (นี่คือขีด จำกัด สูงสุดที่อนุญาต แต่โดยทั่วไปแล้วตัวบ่งชี้นี้สามารถผันผวนตามความถี่ที่แน่นอน) |
ตัวชี้วัดที่เหลือมักจะไม่เปลี่ยนแปลงหรือเปลี่ยนแปลงไปตามอัตราปกติและการขาดธาตุเหล็กซึ่งส่งผลต่อระดับของฮีโมโกลบินและสารอื่น ๆ สามารถชดเชยได้ด้วยวิตามินพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวิเคราะห์ทางคลินิกของเลือดจาก Dr. Komarovsky - ในวิดีโอหน้า