ถอดรหัสการนับเม็ดเลือดในเด็กและผู้ใหญ่

การตรวจเลือดทางคลินิก (AS) เรียกอีกอย่างหนึ่งหรือเต็มว่า สิทธิในการดำเนินการมีแพทย์หรือพยาบาล

การตรวจเลือดทางคลินิกคืออะไร?

จากการวิเคราะห์ทั่วไปเป็นไปได้ที่จะเปิดเผยว่าเลือดมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อกระบวนการต่าง ๆ และการเปลี่ยนแปลงภายในร่างกาย นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยโรคโลหิตจาง (ฮีโมโกลบินต่ำหรือโรคโลหิตจาง) และบันทึกจุดเริ่มต้นและหลักสูตรการพัฒนาของกระบวนการอักเสบใด ๆ

การศึกษาควรให้ข้อมูลเกี่ยวกับตัวชี้วัดดังต่อไปนี้:

  • Erythrocytes (Er, Er)

เซลล์กลุ่มนี้เรียกว่าเซลล์เม็ดเลือดแดง มันเป็นหนึ่งในจำนวนมากที่สุดและเหนือสิ่งอื่นใดให้เนื้อเยื่อที่มีออกซิเจน นอกจากนี้เซลล์เม็ดเลือดแดงยังควบคุมความสมดุลของเกลือน้ำแอนติบอดี้ขนส่งและคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นองค์ประกอบที่ช่วยให้การแข็งตัวของเลือด

เม็ดเลือดแดงนั้นมีรูปร่างเหมือนดิสก์ biconcave และไม่มีนิวเคลียส ขนาดรูปร่างและพลาสติกที่เล็กทำให้สามารถผ่านได้แม้ในเส้นเลือดฝอยที่แคบที่สุดและคดเคี้ยว การบิดเบือนของพารามิเตอร์ดั้งเดิมของเซลล์เหล่านี้จะสะท้อนให้เห็นในผลลัพธ์ของการศึกษา

Er ส่วนเกินที่เรียกว่าเม็ดเลือดแดงอาจเกี่ยวข้องกับอิทธิพลของกิจกรรมทางจิตอารมณ์และร่างกาย ตัวแปรทางพยาธิวิทยาอีกประการหนึ่งคือการเพิ่มขนาดผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดง (erythremia) เนื่องจากการสร้างเลือดที่ผิดปกติ การสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและโลหิตจางสามารถนำไปสู่การขาดของเซลล์ที่ศึกษา, เม็ดเลือดแดง.

  • เฮโมโกลบิน (Hb)

รงควัตถุ (สีย้อม) นี้มีธาตุเหล็กและโปรตีนและเป็นส่วนประกอบของเซลล์เม็ดเลือดแดงทำให้สามารถแลกเปลี่ยนก๊าซในเนื้อเยื่อและรักษาสมดุลของกรด - ด่าง

การลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดด้วยรงควัตถุสีแดงตามลำดับทำให้ฮีโมโกลบินลดลง แต่ในบางกรณีมีเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากที่ไม่มี Hb นั่นคือปริมาณของฮีโมโกลบินยังไม่เพียงพอซึ่งช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยโรคโลหิตจาง .

  • hematocrit

ตัวบ่งชี้นี้สะท้อนถึงอัตราส่วนร้อยละระหว่าง Rs ลดลงและปริมาณเลือดทั้งหมด

มันจะเพิ่มขึ้นหากผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากภาวะเม็ดเลือดแดง, polyuria, เม็ดเลือดแดงหรืออยู่ในภาวะช็อคและลดลงหากการวินิจฉัยโรคโลหิตจางหรือปริมาณของเลือดไหลเวียนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ปริมาณของพลาสมาเพิ่มขึ้นซึ่งมักจะเป็นอาการของการตั้งครรภ์)
  • ตัวบ่งชี้สี (อนาล็อก - MCH)

ให้คุณประเมินระดับความอิ่มตัวของเม็ดเลือดแดงด้วยรงควัตถุ ในการระบุตัวบ่งชี้นี้จะใช้สูตรพิเศษ (อัตราส่วนของความหนาแน่นของฮีโมโกลบินสามเท่าของตัวเลขสามหลักแรกของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง)

  • ปริมาณเม็ดเลือดแดง, ค่าเฉลี่ย (MCV)

กำหนดโดยการเพิ่มปริมาณของเซลล์ขนาดกลางขนาดเล็กขนาดใหญ่และใหญ่มากและระบุค่าเฉลี่ยของพวกเขา ตัวบ่งชี้มีความสำคัญในการวินิจฉัยอัตราส่วนของน้ำและเกลือในร่างกายและในกรณีของการระบุชนิดของโรคโลหิตจางที่แน่นอน

  • เม็ดเลือดขาว

ชื่ออื่นสำหรับเซลล์เม็ดเลือดขาวคือเซลล์เม็ดเลือดขาว ไม่มีฮีโมโกลบินและมีขนาดเล็กกว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงมาก

เซลล์ประเภทนี้มีองค์ประกอบต่างกัน

จำนวนของเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ

  • เนื้อหาและความเข้มข้นของเม็ดสีเลือดในเซลล์เม็ดเลือดแดง (ค่าเฉลี่ย, MCHC)

สำหรับการคำนวณจะใช้ตัวบ่งชี้ระดับเฮโมโกลบินและฮีมาโตคริต ผลลัพธ์ที่ต่ำเกินไปจะช่วยให้คุณวินิจฉัยโรคโลหิตจาง hypochromic หรือธาลัสซีเมีย

  • เม็ดเลือดแดง anisocytosis (RDW)

ช่วยให้คุณแสดงความหลากหลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง

  • อัตราการสร้างเม็ดเลือดแดง (ESR)

ตัวบ่งชี้ถึงลักษณะที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งใช้ในการระบุรายการโรคทั้งหมดของร่างกายมนุษย์ดังนั้นจึงแทบไม่สมบูรณ์เลยหากไม่มีมัน ระดับของ ESR นั้นพิจารณาจากเพศและอายุ

เมื่อดำเนินการ UAC ผลการศึกษาของตัวบ่งชี้นี้จะพอดีกับส่วนล่างของแบบฟอร์มและทำการวิเคราะห์โดยรวม โดยปกติการวัด ESR ใช้เวลา 1 ชั่วโมง

  • neutrophils

กลุ่มเซลล์ phagocytic ที่เปิดใช้งานเมื่อติดเชื้อ

  • basophils

basophils ระดับที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงอาการแพ้เร็ว

  • eosinophils

จำนวนที่เพิ่มขึ้นของ eosinophils พูดถึงโรคภูมิแพ้การแพร่กระจายของหนอนหรือการโจมตีของระยะการกู้คืน

  • เซลล์เม็ดเลือดขาว

ให้ภูมิคุ้มกันของเซลล์และร่างกาย มูลค่าที่เพิ่มขึ้นจะถูกบันทึกไว้ในระยะเรื้อรังของโรคหรือถ้าผู้ป่วยไปซ่อม

  • เกล็ดเลือด

ปริมาณเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นและความผันผวนของดัชนีเกล็ดเลือดจะถูกนำมาพิจารณาเมื่อระบุ:

  1. โรค Myeloproliferative;
  2. โรคอักเสบติดเชื้อ
  3. เนื้องอกที่ร้ายกาจ

นอกจากนี้การออกกำลังกายมากเกินไปแรงงานหรือการผ่าตัดอาจส่งผลกระทบต่อการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้ จำนวนเกล็ดเลือดอาจลดลง

กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง, โรคติดเชื้อ, หลอดเลือดและการถ่ายเลือดขนาดใหญ่ส่งผลกระทบต่อสิ่งนี้ อัตราการลดลงเล็กน้อยที่สังเกตได้ก่อนมีประจำเดือนหรือในระหว่างตั้งครรภ์

บ่งชี้ในการใช้งานการเตรียมการ

เหตุผลในการดำเนินการ HOW สามารถเกือบทุกโรคหรือการตรวจสอบป้องกันโรค ในขั้นตอนการเตรียมการบริจาคโลหิตเพื่อไม่ให้บิดเบือนค่าบางอย่างขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงปัจจัยต่อไปนี้:

  • ความเครียดทางอารมณ์มากเกินไป
  • ออกแรงทางกายภาพที่รุนแรงเกินไป
  • อาหาร (8-12 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน);
  • การสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
  • ใช้ยาหลายชนิด
  • การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตมากเกินไป (เป็นการดีกว่าที่จะไม่อาบแดด)

สำหรับผู้หญิงรายการคะแนนปัญหาจะถูกขยายออกไปบ้าง:

  • ผ่านขั้นตอนของการตกไข่ (จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นและในทางตรงกันข้ามมี eosinophils น้อยลง);
  • ก่อนคลอดและระยะเวลาการเกิด (ส่วนเกินของนิวโทรฟิ);
  • ประจำเดือนและความเจ็บปวดที่เกิดจากพวกเขา (การบิดเบือนทั่วไปของผลการวิเคราะห์)
การเพิกเฉยประเด็นข้างต้นอาจนำไปสู่การได้รับข้อมูลที่มีอคติและขาดการรักษาที่เหมาะสม

การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์เป็นอย่างไร?

การสุ่มตัวอย่างของเหลวชีวภาพใน KLA นั้นเสร็จสิ้นในขณะท้องว่าง วัสดุสำหรับการศึกษานำมาจากนิ้ว (โดยปกติจะใช้นิรนาม) หรือหลอดเลือดดำพร้อมกับตัวอย่างสำหรับการวิเคราะห์ทางชีวเคมี แต่กระจายไปยังหลอดพิเศษซึ่งมีสารกันเลือดแข็ง - EDTA

ในกรณีของทารกแรกเกิดหรือทารกจะใช้ภาชนะบรรจุชนิดพิเศษ (เช่นเดียวกับ EDTA) พวกเขาเหมาะสำหรับการใช้วัสดุจากนิ้วส้นเท้าหรือใบหูส่วนล่าง

เลือดฝอยให้ผลแตกต่างจากหลอดเลือดดำเล็กน้อย ในวิธีที่สองตัวบ่งชี้ของจำนวน Er และ Hb จะสูงขึ้นมาก แต่ก็ยังคงใช้บ่อยกว่าเนื่องจาก:

  • ระดับของการบาดเจ็บของเซลล์ลดลง
  • เลือดไม่ได้สัมผัสกับผิวหนัง
  • เลือดดำมักได้รับในปริมาณที่เพียงพอที่จะทำการวิเคราะห์ซ้ำในบางโอกาสหรือเพื่อทำการศึกษาจำนวนมากกว่าที่ตั้งใจไว้เดิม

ในที่สุดหลายคนทนต่อการสุ่มตัวอย่างเลือดดำได้ง่ายกว่าการเจาะผิวหนังด้วยนิ้ว

ผลการตรวจเลือดทางคลินิก: การถอดรหัสและอัตราในผู้ใหญ่

ควรสังเกตทันทีว่าแนวคิดของบรรทัดฐานใน AS นั้นไม่สมบูรณ์ เอกสารของแหล่งข้อมูลทางการแพทย์ต่างๆอาจบ่งบอกถึงคุณค่าของตัวเอง แต่โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะไม่แตกต่างจากที่ระบุไว้ที่นี่ ความไม่สอดคล้องกันของข้อมูลมีการลงทะเบียนเนื่องจากการใช้วิธีการวิจัยและระบบวิเคราะห์ที่แตกต่างกัน

มันจะดีกว่าถ้าผู้เชี่ยวชาญมีส่วนร่วมในการถอดรหัสผลลัพธ์ แต่ผู้ป่วยสามารถจัดการกับปัญหานี้ได้ด้วยตัวเองถ้าเขาเข้าใจความหมายของตัวย่อและมีความคิดว่ามาตรฐานที่กำหนดไว้สำหรับพวกเขาแต่ละคนเป็นอย่างไร

ตัวย่อสำเนาหน่วยวัดมาตรฐาน
ชายสตรี
RBCนับเม็ดเลือดแดง1012 เซลล์ต่อลิตร4,3 - 5,03,7 - 4,5
HBG, Hbเฮโมโกลบินg / l129 - 161119 - 141
HCTฮี%38 - 5034 - 46
ESRอัตราการตกตะกอน Eirมม. / ชม1 - 102 - 15
ซีพียูตัวบ่งชี้สี-0,82 - 1,0
MCVปริมาณ RBC (โดยเฉลี่ย)fl (femtoliter)81 - 100
MCHจำนวน Hb ใน Ayr (โดยเฉลี่ย)พีซี (picogram)25 - 35
RETReticulocytes (เชื้อโรคแอร์)ดอกเบี้ย (ppm)0,21 - 1,21

(2,1 - 12,1)

MCHCความเข้มข้นของ Hb ในแอร์ (ค่าเฉลี่ย)g / deciliter2,9 - 36,9
RDWAnisocytosis (ความหลากหลาย) แอร์ดอกเบี้ย11,4 - 14,6
WBCเม็ดเลือดขาว109/ ลิตร3,9 - 8,9
Basobasophilsดอกเบี้ย

109/ ลิตร

มากถึง 1

สูงถึง 0,067

EOeosinophilsดอกเบี้ย

109/ ลิตร

0,49 - 4,9

0,02 - 0,29

Neutนิวโทรฟิดอกเบี้ย 46 - 73
แทงดอกเบี้ย

109/ ลิตร

1 - 6

0,039 - 0,31

แบ่งดอกเบี้ย

109/ ลิตร

46 - 68

1,9 - 5,6

LYMเม็ดเลือดขาวนับดอกเบี้ย

109/ ลิตร

18,9 - 36,9

1,19 - 3,1

จันทร์นับ monocyteดอกเบี้ย

109/ ลิตร

2,9 - 10,9

0,091 - 0,59

PLTเกล็ดเลือดนับ109/ ลิตร179,9 - 319,9
MPVปริมาณเกล็ดเลือด (เฉลี่ย)fl หรือไมโครเมตรลูกบาศก์ (ไมครอน3)7 - 10
PDWความหลากหลายของเกล็ดเลือดเปอร์เซ็นต์ (%)15 - 17
PCTThrombocritเปอร์เซ็นต์ (%)0,1 - 0,4

ข้อมูลที่ได้รับทั้งหมดจะได้รับในรูปแบบพิเศษซึ่งจะต้องมอบให้กับผู้เชี่ยวชาญหรือผู้ป่วยที่เข้าร่วม

การถอดรหัสตัวชี้วัดของการวิเคราะห์ทางคลินิกของเลือดในเด็ก: ตาราง

ตั้งแต่ช่วงเวลาที่เกิดจนถึงช่วงวัยรุ่น (เลือดฝาด) เลือดของเด็กจะแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัดในองค์ประกอบและลักษณะจากผู้ใหญ่ ดังนั้นสำหรับเด็กและผู้ป่วยเด็กที่มีมาตรฐานของตัวเองสำหรับแต่ละพารามิเตอร์การศึกษา

ตัวบ่งชี้อายุบรรทัดฐาน
RBC (10)12/ ลิตร)ทันทีหลังคลอด4,39 - 6,61
นานถึง 12 เดือน3,59 - 4,91
นานถึง 6 ปี3,49 - 4,51
อายุต่ำกว่า 12 ปี3,49 - 4,71
อายุต่ำกว่า 16 ปี3,59 - 5,11
HBG, Hb (g / l)ทันทีหลังคลอด139 - 221
นานถึง 12 เดือน99 - 141
นานถึง 6 ปี119 - 146
อายุต่ำกว่า 16 ปี114 - 149
RET (‰)นานถึง 12 เดือน2,9 - 14,9
นานถึง 6 ปี2,9 - 11,9
อายุต่ำกว่า 12 ปี1,9 - 11,9
อายุต่ำกว่า 16 ปี1,9 - 10,9
BASO (%)สำหรับอายุใด ๆมากถึง 1
EO (%)นานถึง 12 เดือน1,9 - 6,9
อายุต่ำกว่า 12 ปี0,9 - 5,9
หลังจาก 12 ปี0,9 - 4,9
ไม่เกิน (%)นานถึง 12 เดือน14,9 - 44,9
นานถึง 6 ปี24,9 - 59,9
อายุต่ำกว่า 12 ปี34,9 - 64,9
อายุต่ำกว่า 16 ปี39,9 - 64,9
LYM (%)นานถึง 12 เดือน38 - 72
นานถึง 6 ปี26 - 60
อายุต่ำกว่า 12 ปี24 - 54
อายุต่ำกว่า 16 ปี25 - 50
จันทร์ (%)นานถึง 12 เดือน2 - 12
อายุต่ำกว่า 16 ปี2 - 10
PLT (109/ l)นานถึง 12 เดือน180 - 400
นานถึง 6 ปี180 - 400
อายุต่ำกว่า 12 ปี160 - 380
อายุต่ำกว่า 16 ปี160 - 390
ESR (มม. / ชั่วโมง)มากถึง 1 เดือน0 - 2
นานถึง 12 เดือน2 - 12
อายุต่ำกว่า 16 ปี2 - 10

รายละเอียดปลีกย่อยในระหว่างตั้งครรภ์

มันเป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิเสธว่าการตั้งครรภ์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดเจนในร่างกายของผู้หญิง สิ่งเหล่านี้สะท้อนให้เห็นในผลลัพธ์ของโรคมะเร็ง

ตัวบ่งชี้เรื่องของเรื่องคือนอร์มในระหว่างตั้งครรภ์
เซลล์เม็ดเลือดแดง3,5 - 5,6 (1012/ l)
reticulocytes0.12 - 2.05 (%) - ค่าสูงสุดจะได้รับอนุญาตเฉพาะในกรณีที่ไม่มีโรคใด ๆ ในร่างกายของแม่ (โดยปกติตัวบ่งชี้นี้จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเท่านั้น)
เฮโมโกลบินจาก 110 g / l - นี่จะต่ำกว่าตัวบ่งชี้ปกติเล็กน้อยเนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์มีการเพิ่มจำนวนของเลือดหมุนเวียนโดยไม่ต้องเปลี่ยนจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดง
เม็ดเลือดขาว1 ภาคการศึกษา: 4.0 - 9.0 (109/ l)

2 ภาคการศึกษา: สูงสุด 11.0 (109/ l)

3 ภาคการศึกษา: สูงสุด 15.0 (10)9/ l)

เซลล์เม็ดเลือดขาว18 - 19% (ขีด จำกัด ล่างของบรรทัดฐานปกติซึ่งมีส่วนช่วยในการดูแลเด็กไม่อนุญาตให้ร่างของแม่ขับไล่มัน)
myelocytes 1 - 2% (เพิ่มขึ้นบ้างเมื่อเทียบกับอัตราปกติเนื่องจากมีเม็ดเม็ดเลือดขาวในปริมาณที่มากเกินไป)
ESRสูงถึง 45 มม. / ชม. (นี่คือขีด จำกัด สูงสุดที่อนุญาต แต่โดยทั่วไปแล้วตัวบ่งชี้นี้สามารถผันผวนตามความถี่ที่แน่นอน)

ตัวชี้วัดที่เหลือมักจะไม่เปลี่ยนแปลงหรือเปลี่ยนแปลงไปตามอัตราปกติและการขาดธาตุเหล็กซึ่งส่งผลต่อระดับของฮีโมโกลบินและสารอื่น ๆ สามารถชดเชยได้ด้วยวิตามินพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวิเคราะห์ทางคลินิกของเลือดจาก Dr. Komarovsky - ในวิดีโอหน้า

ดูวิดีโอ: "เกไก"ยทปเบอรใหแม 1 ลานไถบาน. 29-01-61. เชาขาวชดโซเชยล (อาจ 2024).