การทดสอบทางคลินิกที่กำหนดโดยแพทย์ในระหว่างการตรวจมีคุณค่าอย่างมาก มันขึ้นอยู่กับความเป็นจริงในการระบุโรคต่างๆ ด้วยความคำนึงถึงการวิเคราะห์ปัสสาวะจึงประเมินการทำงานของไตกระบวนการเผาผลาญในร่างกายและอีกมากมาย
เพื่อให้ได้ผลเต็มรูปแบบสิ่งสำคัญคือต้องเตรียมความพร้อมอย่างเหมาะสมสำหรับการส่งมอบการวิเคราะห์ การตีความที่แท้จริงของมันเป็นสิ่งสำคัญ ความเบี่ยงเบนบางอย่างจากบรรทัดฐานไม่ได้บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพเสมอไปอาจมีเหตุผลอื่น ๆ อีกมากมาย
วิธีการเก็บปัสสาวะและผ่านการวิเคราะห์ทั่วไปอย่างถูกต้อง
ความแม่นยำของผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับการเก็บปัสสาวะอย่างถูกต้อง มิฉะนั้นคุณจะต้องผ่านการวิเคราะห์อีกครั้ง ไม่มีอะไรยากในเรื่องนี้ดังนั้นไม่เพียง แต่เป็นผู้ใหญ่ แต่เด็กยังสามารถทำตามขั้นตอน จากการวิเคราะห์นี้มันเป็นจริงเพื่อกำหนดเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:
- โรคไตเฉียบพลันและเรื้อรัง
- โรคเบาหวาน
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ
- เนื้องอกอ่อนโยนหรือมะเร็ง;
- การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะหรือในร่างกายโดยรวม
แพทย์มักจะสั่งให้ทำการทดสอบปัสสาวะกับผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้บางอย่าง สิ่งเหล่านี้ควรรวมถึง:
- ไตและปวดหลังส่วนล่าง;
- ปัสสาวะบ่อย
- โรคเบาหวานที่น่าสงสัย
- ปวดท้อง;
- ความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะมีเลือดปน
- ประวัติโรคเรื้อรังของไตและกระเพาะปัสสาวะ
- การปรากฏตัวในปัสสาวะของสิ่งแปลกปลอม (คริสตัลเกล็ด ฯลฯ )
หากเก็บปัสสาวะไม่ถูกต้องการวิเคราะห์จะไม่เหมาะสมสำหรับการวินิจฉัย เพื่อสร้างโรคคุณจะต้องใช้เทคนิคการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน และนี่เป็นเพียงหนึ่งในนั้นดังนั้นจึงไม่ควรพิจารณาวิธีที่ถูกต้องเพียงอย่างเดียวในการกำหนดพยาธิวิทยา
กฎการเก็บปัสสาวะเพื่อการวิจัย
- ควรใช้ภาชนะพิเศษที่ซื้อจากร้านขายยาเพื่อรวบรวมและเปิดทันทีก่อนถ่ายปัสสาวะแล้วปิดฝาให้สนิทเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
- หากคุณใช้ขวดแก้วปกติจะต้องทำการฆ่าเชื้อในน้ำเดือดเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงหรือ 10 นาทีในที่ที่มีสารละลายโซดาอยู่ (โซดา 1 ช้อนชาต่อน้ำหนึ่งถ้วย);
- ภาชนะที่ใช้จะต้องปิดให้สะอาดด้วยฝาปิดปราศจากเชื้อ;
- ขวดควรจะแห้ง
- จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องดำเนินการด้านสุขอนามัยของอวัยวะสืบพันธุ์โดยใช้สบู่หรือสารต้านแบคทีเรียอื่น ๆ
- คอลเลกชันจะดำเนินการเฉพาะในตอนเช้าและไม่ได้ในตอนเย็นหรือตอนบ่าย (ก่อนนำขวดไปที่ห้องปฏิบัติการ);
- ก่อนปัสสาวะเข้าห้องน้ำและส่วนกลางจะถูกส่งตรงไปยังโถ
- หากมีของเหลวในภาชนะน้อยมากการวิเคราะห์จะไม่สามารถทำได้อย่างถูกต้องดังนั้นจึงเป็นการดีที่จะเติมโดยประมาณสองในสาม
- ไม่ควรใส่โถลงไปที่ขอบดังนั้นจึงปัสสาวะใส่ห้องน้ำ
ไม่เพียง แต่จะต้องรวบรวมของเหลวอย่างถูกต้องเท่านั้น แต่ยังต้องเตรียมร่างกายสำหรับการวิเคราะห์ด้วย ผู้เชี่ยวชาญให้คำแนะนำต่อไปนี้:
- คุณไม่สามารถส่งปัสสาวะให้กับผู้หญิงในระหว่างมีประจำเดือนเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงจะอยู่ในนั้นและการวิเคราะห์จะไม่สมบูรณ์อย่างสมบูรณ์;
- ผู้หญิงต้องจำไว้ว่าการตกขาวอาจเข้าไปในขวดซึ่งทำให้เข้าใจผิดในห้องปฏิบัติการและมันจะเป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจว่าเม็ดเลือดขาวได้มาจากท่อปัสสาวะหรือปากมดลูก (เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้คุณต้องแน่ใจว่า
- ผู้ชายยังต้องดำเนินการสุขอนามัยของอวัยวะสืบพันธุ์เอาหนังหุ้มปลายลึงค์และใช้สารต้านแบคทีเรีย;
- คืนก่อนไม่แนะนำให้กินอาหารรสเผ็ดและเค็มเช่นเดียวกับอาหารที่เป็นอันตรายต่อไต;
- ยาเสพติดสามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการดังนั้นพวกเขาจำเป็นต้องยกเว้นภายในสองสามวัน
- ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียการใช้งานแม้แต่หนึ่งสัปดาห์ก่อนการตรวจอาจส่งผลต่อการวิเคราะห์ (มันจะดีกว่าที่จะไม่ใช้พวกเขาจนกว่าภาพจะชัดเจน)
- ถ้าคุณดื่มน้ำมาก ๆ ปัสสาวะก็จะเจือจางและโปร่งใสมากขึ้นและมีปริมาณเล็กน้อย - ข้นและมีตะกอนมาก
ปัสสาวะ: อัตราของตัวชี้วัดในผู้ใหญ่
ตามปริมาณของปัสสาวะ, สี, ความเข้มข้น, การปรากฏตัวของตะกอนและลักษณะอื่น ๆ กำหนดโรคบางอย่าง (หรือค่อนข้างแนะนำให้มีพื้นฐานสำหรับการตรวจสอบต่อไป - อัลตร้าซาวด์ ฯลฯ )
ปัสสาวะปกติไม่ควรมีสีเข้มเป็นสีแดงหรือสีส้ม โดยปกติเมื่อไตทำงานได้ดีจะมีความโปร่งใส (ถ้าคนดื่มน้ำมาก) หรือสีเหลืองเล็กน้อย
ควรป้องกันความเบี่ยงเบนใด ๆ จากบรรทัดฐาน ปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยบ่งบอกถึงอาการบวมน้ำซึ่งมักพบได้ใน pyelonephritis, glomerulonephritis และภาวะไตวาย มันเกิดขึ้นที่ของเหลวเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเร็วเกินไป
เพื่อที่จะกำจัดความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานมันจำเป็นต้องผ่านการตรวจสอบเพิ่มเติม ผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการประเมินการวิเคราะห์ตัวชี้วัดต่อไปนี้:
- จำนวนรวมของขับถ่ายปัสสาวะ
- ของสี;
- ปฏิกิริยากรด
- ออสโมลาริตี้ (ลักษณะของความสามารถในการกระจุกตัว);
- ความหนาแน่น;
- การปรากฏตัวของโปรตีน (การทำงานของไตบกพร่อง);
- คีโตนร่างกาย;
- น้ำตาล
- การปรากฏตัวของอะซิโตน (หมายถึงโรคเบาหวาน);
- เซลล์เม็ดเลือดแดง (เลือด);
- เม็ดเลือดขาว (กระบวนการอักเสบ)
ตัวชี้วัดการถอดรหัสปัสสาวะในผู้ใหญ่: ตาราง
ข้อมูลบางอย่างที่บันทึกไว้ในผลลัพธ์ของการทดสอบเป็นสัญญาณของพยาธิวิทยา (แม้ว่าการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายไม่ได้ทำเฉพาะบนพื้นฐานนี้เป็นเพียงข้อสันนิษฐาน)
ตารางบรรทัดฐานและการเบี่ยงเบนของการวิเคราะห์ปัสสาวะในผู้ใหญ่ (อายุ 18 ปีขึ้นไป)
รวมปัสสาวะ | 90-400 มล | น้อยกว่า 90 มล | •บรรทัดฐาน; •ปัญหาหัวใจ •การคายน้ำ •ความไม่เพียงพอเรื้อรัง (ความหนาแน่นต่ำ); •การทำงานของไตไม่เพียงพอ |
มากกว่า 400 มล | •บรรทัดฐาน; •ปัสสาวะจำนวนมาก •ฟังก์ชั่นการทำงานของไตบกพร่อง •โรคเบาหวาน | ||
ปัสสาวะใสแค่ไหน | ทั้งหมด | ความขุ่น | • pyelonephritis •การปรากฏตัวของแบคทีเรีย •คริสตัล |
สิ่งสกปรกและสะเก็ด | •โรคไต •การปรากฏตัวของแบคทีเรียและการติดเชื้ออื่น ๆ | ||
สี | ค่อนข้างเหลือง | สีแดงหรือสีส้ม | •การปรากฏตัวของบิลิรูบิน; |
เหมือนตบเนื้อ | •โรคไต •ช่วงเวลาที่ก้อนกรวดออกมา •เป็นไปได้วัณโรค urogenital; •มะเร็งไต (ข้อเสนอแนะ) | ||
สีน้ำตาลอ่อน | •ในการสลายของกรดอะมิโน | ||
ร่มเงาสีดำ | •สัญญาณเตือน (เลือดออก) | ||
สีเหลืองเด่นชัด | •เป็นไปได้หลังจากทานยาหลายชนิด | ||
ไม่มีสี | •ไตมีสมาธิในการปัสสาวะไม่ดี •บริโภคของเหลวมากเกินไป •โรคไต •การใช้ยาขับปัสสาวะ •การทำงานของไตไม่ดี | ||
พีเอช | ความเป็นกรดสูง | ความเป็นกลาง | •การปรากฏตัวของแบคทีเรีย •ด้วยการอาเจียน •เมื่อใช้ยา •โภชนาการไม่ดี |
ปฏิกิริยาอัลคาไลน์ | •การติดเชื้อต่างๆ •หลังจากอาเจียน •หลังการรักษาพิเศษ •อาหารที่มีกรดอะมิโนจำนวนน้อยที่สุด | ||
osmolarity | 500-850 mmol / ลิตร | น้อยกว่า 600 mmol / ลิตร | •การสูญเสียเกลือในรูปแบบต่าง ๆ |
มากกว่า 800 mmol / ลิตร | •สันนิษฐานว่าเป็นโรคเบาหวาน | ||
ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ | 1,019-1,026 (1019-1026) | มากกว่า 1,026 (1026) | •บรรทัดฐาน; •น้ำตาลในปัสสาวะ •โปรตีนในปัสสาวะ •การปรากฏตัวของสิ่งมีชีวิตการคายน้ำ |
น้อยกว่า 1,019 (1019) | •ปกติ •โรคไต •การใช้ยาขับปัสสาวะ; •การใช้น้ำปริมาณมาก •การทำงานของไตไม่ดี | ||
สถานะของอะซิโตน | _ | + | •โรคเบาหวาน |
การมีโปรตีน | _ | + | การติดเชื้อหนองกระตุ้น ได้รับบาดเจ็บ: โรคหัวใจอย่างรุนแรง โรคไตที่เกิดจากโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง •เนื้องอก; •การปรากฏตัวของไตอักเสบ; • pyelonephritis ที่เป็นไปได้ •หัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ •การทำงานของไตบกพร่อง •โรคลิ่มเลือดอุดตัน |
น้ำตาล | _ | + | •ปริมาณกลูโคสที่เพิ่มขึ้นในเลือด •โรคเบาหวาน •ตับป่วย •การอักเสบของไต •ระบบการทำงานของไตไม่ดี |
คีโตนร่างกาย | _ | + | •กับโรคเบาหวาน |
การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาว | สำหรับผู้ชาย: 0-3 ใน p / s สำหรับผู้หญิง: 0-5 ใน p / s | 5-20 p / s | • pyelonephritis ที่เป็นไปได้ •แบคทีเรีย •การปรากฏตัวของไตอักเสบ; •การอักเสบของไต |
มากกว่า 20 p / s | •บ่งชี้ pyelonephritis •บ่อยที่สุด - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ; •มักจะท่อปัสสาวะอักเสบ •ต่อมลูกหมากอักเสบในระยะเฉียบพลัน | ||
การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง | _ | น้อยกว่า 100 p / s | •โรคไตอย่างรุนแรง •นิ่วในไต •เนื้องอก; •แบคทีเรีย |
มากกว่า 100 p / s | •นิ่วในไต •การทำงานของไตบกพร่อง •เมื่อมีการแตกของถุงไต; •การติดเชื้อ •ความผิดปกติของไตที่ร้ายแรงและอันตราย; •การปรากฏตัวของเนื้องอก pyelonephritis หรือ vasculitis |
ตัวชี้วัดทางกายภาพของปัสสาวะ
การปรากฏตัวของการรวมเพิ่มเติมบางอย่างการเปลี่ยนสีอาจบ่งบอกถึงการเริ่มต้นหรือความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยาใด ๆ หากมีคนเสพยาเสพติดพวกเขายังสามารถส่งผลกระทบต่อสีและองค์ประกอบของปัสสาวะ
ผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการประเมินสิ่งที่มองเห็นก่อนอื่น: สี, การปรากฏตัวของตะกอน, สะเก็ด, ปริมาณของปัสสาวะ ขั้นแรกให้ผู้เชี่ยวชาญที่มีการตรวจสอบการศึกษาระดับมัธยมศึกษาจากนั้นตรวจสอบอีกครั้งโดยแพทย์ในห้องปฏิบัติการซึ่งในที่สุดก็ระบุข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับในเอกสารผลลัพธ์
แม้กระทั่งด้านลบก็ไม่ควรทำให้ผู้ป่วยหวาดผวาทันทีเนื่องจากปัจจัยหลายอย่างได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ: พลังในการทำการทดสอบปริมาณและคุณภาพของของเหลวที่ใช้ยา
หากพบเซลล์เม็ดเลือดแดงโปรตีนแบคทีเรียในปัสสาวะโดยไม่มีเหตุผลพิเศษสิ่งนี้อาจบ่งชี้ว่ามีโรคร้ายแรง จะต้องทำการวิจัยเพิ่มเติม
ในกรณีที่การส่งมอบการวิเคราะห์ไม่ถูกต้องคุณจะต้องทำการทดสอบซ้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตรวจพบแบคทีเรีย พวกเขาสามารถเข้าไปในขวดในทางใดทางหนึ่ง แต่ถ้าการวิเคราะห์ซ้ำแสดงให้เห็นถึงการปรากฏตัวของพวกเขานี้บ่งชี้ว่ากระบวนการอักเสบในไต
ความมุ่งมั่นของสารอินทรีย์ในปัสสาวะ
องค์ประกอบของปัสสาวะส่วนใหญ่ ได้แก่ ยูเรียซึ่งใช้ของเหลวขนาดใหญ่ นอกจากนี้ยังมีไนโตรเจนจำนวนมาก สารเหล่านี้ได้มาจากร่างกายจากอาหารและขับออกจากร่างกายเป็นผลิตภัณฑ์จากการประมวลผลกับปัสสาวะ
เมื่อเทียบกับยูเรียไนโตรเจนประมาณ 85% ด้วยการเพิ่มขึ้นของการบริโภคอาหารโปรตีนเพิ่มขึ้นและการเปิดตัวของมัน เงื่อนไขดังกล่าวเป็นที่รู้จักกันในโรคเบาหวานอุณหภูมิสูงหรือในกระบวนการสลายเนื้องอก
แต่การลดลงของยูเรียไม่ได้หมายถึงสุขภาพ กรณีนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยป่วยด้วยโรคตับอักเสบตับอักเสบตับอักเสบ
Creatinine เป็นสารอีกตัวหนึ่งที่เป็นตัวบ่งชี้ทางพยาธิวิทยาหรือตัวตนของมัน ผู้ใหญ่มักไม่ขับถ่ายด้วยปัสสาวะ อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีภาวะเสื่อมหรือผงาดอาจเกิดขึ้นได้
มีการสังเกตโปรตีนในปัสสาวะ (กรดอะมิโนหลายประเภท) ในผู้ป่วยที่มีโรคร้ายแรงมาก อาจเป็นได้รับบาดเจ็บโรคติดเชื้อรุนแรงปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์และแม้กระทั่ง (ในบางกรณี) กระบวนการทางเนื้องอก
ขึ้นอยู่กับอาหารในปัสสาวะเป็นตัวกำหนดปริมาณกรดยูริค
ยิ่ง purine ในอาหารยิ่งเข้มข้น กรดซิตริกกรดแลคติกและกรดออกซาลิกรวมทั้งสารอื่น ๆ บางชนิดจะถูกปลดปล่อยออกมาในปริมาณมากถึงหนึ่งกรัม
การตรวจตะกอนปัสสาวะ
องค์ประกอบของตะกอนปัสสาวะมีค่าการวินิจฉัยที่สำคัญ มันเป็นตัวกำหนดจำนวนและการปรากฏตัวของถัง, เซลล์เม็ดเลือดแดง, เซลล์เม็ดเลือดขาว, ผลึกเกลือ, เยื่อบุผิว เลือดไม่ควรปกติ
เซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถปรากฏในจำนวนที่น้อยที่สุด - ไม่เกิน 3 ในสายตา สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากการทำงานหนักเกินไปทางร่างกายความเจ็บป่วย
หากมีเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากแสดงว่ามีเลือดออก
เม็ดเลือดขาวในผู้ชายไม่ควรเกิน 3 ในสายตาและในผู้หญิงและเด็ก - ไม่เกิน 6 ในสายตา Pyuria มักจะบ่งบอกถึงการอักเสบที่รุนแรงของไตการปรากฏตัวของการติดเชื้อ ในกรณีนี้ตรวจพบแบคทีเรียบ่อยที่สุด
อนุญาตให้มีเยื่อบุผิวทรงกระบอกจำนวนเล็กน้อย (เซลล์ท่อไต) เมื่อมีปริมาณโปรตีนสูงจะสังเกตเห็นการปลดปล่อยของกระบอกไฮยะลิน ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบ, เบาหวาน, และโรคร้ายแรงอื่น ๆ มักจะมีอาการเป็นเม็ด
ปรากฏการณ์ที่น่าตกใจมากคือถังข้าวเหนียว
จำนวนเซลล์ epithelial ในปกติถึง 10 ในสายตา สารประกอบอนินทรีย์บางอย่างสามารถตรวจพบได้ในปัสสาวะทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเป็นกรด ถ้าปฏิกิริยาเป็นด่างให้ค้นหาฟอสเฟตอะมีเนียม เมื่อกรดออกซาลิกถูกทารุณกรรมจะตรวจพบออกซาเลตและในโรคร้ายแรงต่างๆกรดยูริคจะปรากฏในรูปแบบของผลึกขนาดใหญ่
หากการตรวจปัสสาวะไม่เป็นบวกแพทย์จะต้องทำการรักษาเพิ่มเติม สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งมีตัวชี้วัดของเนื้อหามาตรฐานของสารบางอย่าง
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรวบรวมปัสสาวะอย่างถูกต้องดูวิดีโอต่อไปนี้