คำแนะนำฉบับสมบูรณ์สำหรับการใช้ Niz-gel และความคิดเห็นของยาเสพติด

Nise-gel เป็นยาสังเคราะห์ มันอยู่ในหมวดหมู่ของ Coxibs: ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่มีผลต่อการเลือก Cyclo-oxygenase-2 (COX-2)

COX-2 เป็นเอนไซม์ (ตัวเร่งปฏิกิริยา) ที่มีผลต่อการสังเคราะห์ prostaglandins Prostaglandins เป็นสารที่มีลักษณะคล้ายฮอร์โมนที่มีฟังก์ชั่นมากมายรวมถึงผลกระทบต่อกระบวนการอักเสบ

องค์ประกอบและฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Nise-gel นั้นมีอยู่บนพื้นฐานของ Nimesulide ซึ่งเป็นอนุพันธ์ซัลโฟนาไมด์ที่ไม่เป็นกรด ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal ของคลาสนี้มีผลต่อการคัดเลือก (เลือก) ใน cyclooxygenase-2 โดยมีผลเพียงเล็กน้อยต่อ COX-1

สารออกฤทธิ์ Nimesulide ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ COX-2 ซึ่งมีหน้าที่ในการผลิต prostaglandins อักเสบ ยาแก้อักเสบ Nonsteroidal ลดอาการปวดลดการอักเสบ

อาการปวดมีกลไกที่ซับซ้อนของการรับรู้ การสัมผัสทางเคมีความร้อนและบาดแผลนำไปสู่การตอบสนองของร่างกาย - การเพิ่มขึ้นของระดับฮีสตามีนและเบรดี้คินในเลือด (สารประกอบอินทรีย์)

Prostaglandins เป็นหน่วยงานกำกับดูแลและผู้ไกล่เกลี่ยในการพัฒนาปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาต่อการกระตุ้นภายนอก (ภายนอก) หรือการกระตุ้นภายนอก (ภายใน)

เมื่อระดับของ bradykinin และฮิสตามีนเกินเกณฑ์ที่กำหนดทางพันธุกรรม, ตัวรับความเจ็บปวด (nociceptors) เชื่อมต่อ ตามที่พวกเขาสัญญาณเข้าสู่ไขสันหลังและจากนั้นเข้าสู่สมอง

เซลล์ประสาทแบบ Nociceptive ตั้งอยู่ในชั้นบนของผิวหนัง, เชิงกราน, ถุงข้อ

พรอสตาแกลนดินเพิ่มความไวของโนซิเซ็ปเตอร์ลดระดับความเจ็บปวดเพิ่มประสิทธิภาพของฮีสตามีน (เส้นเลือดฝอยพอง, อุดตันของการไหลออก, การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำ)

โดยฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดของ Nimesulide นั้นด้อยกว่าอนุพันธ์ที่เป็นกรด: Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Phenylbutazone, กรด Acetylsalicylic

ตามกลไกการออกฤทธิ์นิมซูไซด์มีค่าเกินกว่าแอนะล็อกกรดของ NSAIDs โดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง สาเหตุของการกระทำที่ประหยัดเป็นผลต่อการเลือกใน COX-2 (เอนไซม์ที่อักเสบ) และในระดับที่น้อยกว่าใน COX-1 (เอนไซม์ที่ใช้ป้องกัน)

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ของต้นกำเนิดที่เป็นกรดทำหน้าที่อย่างเท่าเทียมกันใน COX-1, COX-2 เอนไซม์ Cyclo-oxygenase-1 ควบคุมการผลิตของ prostaglandins ซึ่งทำหน้าที่ป้องกันของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและหลอดลม การลดจำนวน prostaglandins ทำให้แผลในกระเพาะอาหารและหลอดลมหดตัว

ไซโคล - อ็อกไซด์มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ thromboxanes (อนุพันธ์ของกรดไขมัน polysaturated) Thromboxanes ทำให้เส้นเลือดฝอยหดเกร็งเกร็ดเลือด การยับยั้ง COX-2 สร้างสิ่งที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด

Nimesulide มีผลต่อการเผาผลาญไขมันซึ่งป้องกันการทำลายคอลลาเจนกระดูกอ่อน ยาเสพติดเป็นสารต้านอนุมูลอิสระลดปริมาณของผลิตภัณฑ์การย่อยสลายที่ก่อให้เกิดพิษ; ทำปฏิกิริยากับตัวรับฮอร์โมนกระตุ้นพวกมันและเสริมฤทธิ์ต้านการอักเสบ

บ่งชี้และข้อห้าม

แนะนำให้ใช้ Nise-gel สำหรับความเสื่อมและการอักเสบของระบบกระดูกและกระดูกอ่อนอาการปวดเฉียบพลันทุกชนิด

บ่งชี้ในการรักษา:

• โรคข้อเข่าเสื่อม (ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของข้อ);
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้อ periarticular);
• tendinitis (การอักเสบของเส้นเอ็น);
• tenosynovitis (การอักเสบของปลอกเอ็น);
• โรคปวดเอว (ปวดเฉียบพลันในภูมิภาคเอว);
• เคล็ดขัดยอกของกล้ามเนื้อและเอ็น;
• โจมตีโรคเกาต์ (โรคของข้อต่อเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญ);
• Bursitis (การอักเสบของถุงข้อ);
• โรคประสาท (ปวดตามเส้นประสาท);
• โรคของ Bechterov (โรคของกระดูกสันหลังและข้อต่อ);
• ปวดกล้ามเนื้อ

ห้าม:

• รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของโรคกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ, แผล);
• ตับวาย
• ไตวาย;
• การตั้งครรภ์
• เลี้ยงลูกด้วยนม;
• การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียที่มีไข้และหนาวสั่น
• เด็กอายุไม่เกิน 7 ปี

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

รูปแบบที่วางจำหน่าย: อลูมิเนียมทูบา 20 และ 50 กรัมเจล 1%

สารออกฤทธิ์: Nimesulide ใช้เป็นตัวแทนภายนอก ปริมาณไม่ขึ้นอยู่กับอายุ

วิธีการใช้งาน: เจล 3 ซม. ถูกนำไปใช้กับจุดที่เจ็บ การดูดซึมเกิดขึ้นโดยไม่ถูลงบนผิวหนังไม่อนุญาตให้ใช้งานภายใต้น้ำสลัด

ระยะเวลาของการรักษาอย่างน้อย 28 วันหลายหลาก 3-4 ครั้งต่อวัน สถานที่ใช้ควรสะอาดแห้งปราศจากบาดแผลถูกทำลายร่องรอยของโรคผิวหนัง

ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดมาในหนึ่งวัน ผลยาแก้ปวดจะปรากฏในการบรรเทาอาการปวดปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

หลังจากใช้ตัวแทนภายนอกล้างมือให้สะอาดหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเจลในดวงตาหรือเยื่อเมือก

หากมีสถานการณ์คล้ายกันเกิดขึ้นล้างตาและเยื่อเมือกของคุณภายใต้น้ำไหล

เก็บ 2 ปีในที่มืดที่อุณหภูมิ +1 ถึง +25 องศา

คุณสมบัติการใช้งานระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์เริ่มจาก 6 เดือนสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน ผลข้างเคียงสำหรับหญิงตั้งครรภ์คือผลกระทบต่อทารกในครรภ์: การด้อยค่าของไต, การปิดของ ductus arteriosus (botalli)

ในระยะแรก (มากถึง 20 สัปดาห์) เจลอาจทำให้เกิดการแท้งโดยไม่คำนึงถึงปริมาณที่ใช้

เมื่อเลี้ยงลูกด้วยนม Nimesulide ส่งผ่านไปยังนมซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการทำงานของไตและทำให้เกิดโรคโลหิตจาง

ผลข้างเคียงและยาเกินขนาด

ปริมาณที่มากเกินไปหรือการใช้ยาเป็นเวลานานทำให้เกิดผลข้างเคียงคล้ายกับยากลุ่ม NSAID ที่ไม่ผ่านการคัดเลือก

Niz-gel ในกรณีเช่นนี้อาจทำให้ระบบผิดปกติ:

• อวัยวะย่อยอาหาร
• ไต;
• ตับ;
• ระบบประสาทส่วนกลาง

ในส่วนของระบบทางเดินอาหาร, ผลกระทบของยาเสพติดจะปรากฏในรูปแบบของอาการคลื่นไส้และอาเจียนด้วยยาเกินขนาดเดียวอย่างมีนัยสำคัญ: 500 มก.

การสังเคราะห์ prostaglandin ที่ลดลงส่งผลต่อปริมาณเลือดที่ไปยังไต ผลของการใช้สารภายนอกอาจทำให้ไตวายการกักเก็บของเหลวในร่างกายเพิ่มความดันโลหิต โรคไตเรื้อรังโดยเฉพาะในระยะเฉียบพลันอาจทำให้เกิดอาการบวมและลดการขับถ่าย

พิษต่อตับของ NSAIDs เกิดจากความจริงที่ว่าการกำจัดผลิตภัณฑ์ของการสลายตัวของ Nise-gel เกิดขึ้นผ่านตับ ปริมาณที่มากเกินไปทำให้เกิดอาการตับวาย

ปฏิกิริยาท้องถิ่นของเจล - ผื่นที่ผิวหนังในรูปแบบของลมพิษ, คัน, เปลี่ยนสีผิว

ปฏิกิริยาระหว่างยาคำแนะนำพิเศษ

Nimesulide มีผลกระทบผ่านโปรตีนในพลาสมา ยาเสพติดที่มีกลไกคล้ายกันของการมีอิทธิพลเป็นคู่แข่งและสามารถบล็อกหรือเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาของเจล

ห้ามใช้พร้อมกันกับยาต่อไปนี้:

• NSAIDs ประเภทอื่น
• ดิจอกซิน;
• phenytoin;
• cyclosporine;
• ยาขับปัสสาวะ;
• ลดความดันน้ำตาลในเลือด

การยับยั้งการอักเสบของเอนไซม์ของ COX-2 ทำให้เกิดการรบกวนในการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตและเม็ดเลือด: การตีบของอุปกรณ์ต่อพ่วงและการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, การเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น

ราคาและ analogues

ราคา Niz-gel เริ่มต้นที่ 149 rub สำหรับ 20 กรัมจาก 270 rubles สำหรับ 50 กรัมประเทศผู้ผลิตอินเดีย

ยาสามัญในรูปแบบแท็บเล็ต (องค์ประกอบเดียวกันภายใต้ชื่ออื่น):

• นีมซาน (จาก 137 รูเบิล, อินเดีย);
• Nimesulide-Teva (จาก 108 รูเบิล, อิสราเอล);
• Nimika (จาก 129 รูเบิล. อินเดีย);
• Nimesil (จาก 676 rubles, USA)

ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal ขึ้นอยู่กับตัวแทนที่ใช้งานอื่น ๆ :

• Teraflex Chondrokrem Forte;
• Diclofenac gel;
• Voltaren emulgel;
• เจล Fastum

ทางเลือกของ NSAIDs นั้นมีความหลากหลายและมีความหลากหลายของราคา การเลือกยาควรดำเนินการเป็นรายบุคคลหลังจากสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ความคิดเห็น

Nise-gel ใช้เป็นสารต้านการอักเสบสำหรับอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ ยาเสพติดมีผลต่อการเลือก (selective) ต่อการอักเสบของเอนไซม์ (COX-2) และมีผลเพียงเล็กน้อยต่อเอนไซม์ที่ป้องกัน (COX-1)

กลไกของการกระทำคือการปิดกั้นทางเดินของการส่งสัญญาณลดอาการของการอักเสบและบวม ข้อห้ามหลักเกี่ยวข้องกับการยับยั้ง COX-2 และ COX-1 อย่างสมบูรณ์และบางส่วน ยาเสพติด - แอนะล็อกยกเว้น generics มีช่วงกว้างของข้อห้ามเนืองจากไม่ใช่ - เลือกธรรมชาติ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์สามารถดูได้ในวิดีโอต่อไปนี้

ดูวิดีโอ: ทดลองสารพษในควนบหรดวยวธการปลอยนำ (อาจ 2024).