บ่อยครั้งที่คุณแม่ยังสาวต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่ผิวหนังของเศษซากกลายเป็นสีเหลือง การตื่นตระหนกในกรณีนี้ไม่คุ้มค่าเพราะเป็นเพียงการรวมตัวของสีเหลืองซึ่งเป็นเรื่องปกติของทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ มาดูกันว่าปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นได้อย่างไรและมีคุณสมบัติอย่างไร
Zheltushka - มันคืออะไร?
ในการบอกว่าสีเหลืองนั้นเป็นโรคที่เป็นไปไม่ได้เลยมันจะถูกต้องมากกว่าถ้าจะเรียกว่าเป็นโรคที่มีลักษณะเป็นสีเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือก มันสามารถปรากฏเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของระดับเลือดของบิลิรูบินซึ่งต่อมานำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อ
เม็ดสีนี้เป็นผลมาจากการทำลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง เอนไซม์ที่ผลิตโดยตับช่วยในการกำจัดออกจากร่างกาย สีของการย้อมสีนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณของบิลิรูบินปริมาณที่มากขึ้นก็จะยิ่งมีความเข้มมากขึ้นเท่านั้น
การผลิตเม็ดสีเกิดขึ้นในร่างกายอย่างต่อเนื่อง วันแรกของเด็กแรกเกิดกำลังปรับตัวเข้ากับโลกรอบตัวพวกเขาและเนื่องจากลักษณะทางสรีรวิทยาของพวกเขาบิลิรูบินจึงถูกปล่อยออกมาตามลำดับความสำคัญช้ากว่า
นั่นคือเหตุผลที่เด็กทารกจำนวนมากมีสีผิวสีเหลือง
Zheltushka ในทารกแรกเกิด: ตัวชี้วัดบรรทัดฐาน
บรรทัดฐานบิลิรูบินสำหรับทารกแรกเกิดขึ้นอยู่กับอายุของพวกเขาและมีตัวชี้วัดดังต่อไปนี้ (µmol / l):
- ชั่วโมงแรกของการเกิด - ไม่ควรเกิน 51-60;
- สัปดาห์แรกอัตราการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่สูงกว่า 205 สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดเครื่องหมายสำคัญของเขาไม่ควรเกิน 170;
- ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 ตัวเลขจะลดลงเหลือ 8.5 - 20.5
ในกรณีที่ในช่วงสามสัปดาห์แรกของทารกเต็มระยะระดับเม็ดสีแสดงมากกว่า 256 micromol / l (สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดตัวบ่งชี้นี้ควรสูงกว่า 172) ที่นี่เราสามารถพูดถึงโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาได้อย่างปลอดภัย ควรส่งทารกไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบและสั่งยารักษา
สาเหตุของการเกิดสีเหลืองในทารกแรกเกิด
ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ในวันที่สามหรือสี่อาจมีอาการดีซ่านทางสรีรวิทยา ตามกฎแล้วจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ และในระยะเวลาอาจเป็นเวลาประมาณสามสัปดาห์
หากคุณมีการคลอดก่อนกำหนดอาการดังกล่าวอาจล่าช้าถึง 1.5 เดือน ไม่มีอันตรายใด ๆ และเมื่อเวลาผ่านไปจะหายไปเอง
บิลิรูบินเพิ่มมากขึ้นสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากทารกอุณหภูมิหรือการขาดสารอาหาร กระตุ้นให้เกิดอาการตัวเหลืองและอาจปล่อยอุจจาระเดิม การป้องกันที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดของปรากฏการณ์นี้คือการแนบทารกเข้ากับเต้านมตั้งแต่แรก
นมแรก (หรือน้ำนมเหลือง) มีส่วนช่วยในการกำจัดของ meconium และด้วยมันบิลิรูบินจะถูกลบออก ในการเชื่อมต่อกับปรากฏการณ์นี้คุณแม่ยังสาวจากชั่วโมงแรกของชีวิตของ crumbs ก็จะแนะนำให้เขาสอนให้นมแม่
แท้จริงใน 1% ของกรณีโรคดีซ่านอาจเป็นผลมาจากการกินมากเกินไปหรือมีน้ำหนักเกิน บ่อยครั้งที่มันปรากฏขึ้นไม่เร็วกว่าสัปดาห์แรก กรณีนี้เรียกว่าสรีรวิทยา
หากคุณสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของเม็ดสีในร่างกายของลูกน้อยของคุณแล้วทันทีต้องหยุดให้นมบุตรประมาณสองวัน การวินิจฉัยสามารถพิจารณาได้ว่ามีการลดลงอย่างชัดเจนในสีเหลืองของทารก
การให้อาหารทารกแรกเกิดวันนี้ควรได้รับการดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของนมที่แสดง ทำให้ปลอดเชื้อก่อนในอ่างน้ำอย่างน้อย 5 นาที
นอกจากโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาซึ่งไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ เด็กยังอาจเป็นพยาธิสภาพ สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดอาการตัวเหลืองประเภทนี้ ได้แก่ :
- แม่และเด็กแรกเกิดมีกรุ๊ปเลือดต่างกันหรือเป็นผลมาจากความขัดแย้งของ Rh;
- ตกเลือดขนาดเล็ก
- ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงคนนั้นเสพยาจำนวนมาก
- การติดเชื้อที่เกิดขึ้นในช่วงคลอดบุตร
- เกิดเร็วกว่า 36 สัปดาห์
- หากลูกน้อยของคุณได้รับขวดนม
- โรคเบาหวานแม่;
- หากทารกกลืนเลือดบางส่วน (เป็นทางเลือกจากรอยแตกของหัวนมในระหว่างการให้อาหาร)
ประเภทและอาการของโรค
หลังจากการวินิจฉัยแพทย์สามารถระบุอาการตัวเหลืองหลายชนิดในทารกแรกเกิด ช่วงเวลานี้สำคัญมากและหากไม่มีการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการในบางครั้งมันอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุว่าเป็นประเภทใด
ขึ้นอยู่กับผลที่ได้รับการรักษาที่เฉพาะเจาะจงมีการกำหนด ทุกกรณีของ zheltushki สามารถแบ่งออกเป็นทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาซึ่งจะแบ่งออกเป็นกลุ่มย่อย
โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกแรกเกิดเนื่องจากร่างกายพยายามปรับตัวเข้ากับที่อยู่อาศัยใหม่ มันเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกของอายุและไม่ได้มีผลกระทบร้ายแรง ในทางกลับกันมันถูกแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
- ภาวะดีซ่านในเด็กในทารกปรากฏในระดับเกินกว่าระดับ creatine ในอาหารของแม่พยาบาล สารนี้มีอยู่ในผลิตภัณฑ์ที่มีสีส้ม (แครอท, ฟักทอง, ส้ม);
- โรคดีซ่านของเต้านมสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อน้ำนมแม่มีเอสโตรเจนจำนวนมาก ในขั้นต้นการทำงานของตับมุ่งเป้าไปที่การลบสโตรเจนและต่อมา - บิลิรูบิน ในกรณีนี้ความเหลืองของผิวหนังสามารถคงอยู่ได้ประมาณสามเดือนในขณะที่ไม่มีผลต่อการพัฒนาของเด็ก
- ทารกแรกเกิด - ประเภทนี้พบมากที่สุด มันไม่จำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติอย่างแน่นอน ในที่สุดมันก็หายไปด้วยตัวเองโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ
พยาธิวิทยาดีซ่านเป็นประเภทหลักที่สอง แต่การปรากฏตัวของมันมีความเกี่ยวข้องแล้วกับทุกประเภทของโรคของอวัยวะภายในของ crumbs มันแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
ความขัดแย้งจำพวก
- hemolytic - ขึ้นอยู่กับปัญหาของระบบไหลเวียนเลือด ตามสถิติมันเกิดขึ้นเฉพาะใน 1% ของกรณี เหตุผลอาจเป็นกลุ่มเลือดที่แตกต่างกันสำหรับปัจจัยแม่และเด็กและ Rh โรคดีซ่านประเภทนี้อาจปรากฏในชั่วโมงแรกของชีวิตและเป็นที่รู้จักในทันที
- เครื่องจักรกลสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เร็วกว่าสองสัปดาห์ เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่เกิดหรือความผิดปกติทางพันธุกรรมอื่น ๆ เพื่อก่อให้เกิดอาการตัวเหลืองทางกลสามารถทำลายกระเพาะปัสสาวะทางเดินน้ำดี;
- มุมมองดีซ่านนิวเคลียร์ ระบบไหลเวียนเลือดของทารกนั้นมีสิ่งกีดขวางเฉพาะที่ขัดขวางการเข้าถึงสารพิษเข้าสู่สมอง หากระดับบิลิรูบินเพิ่มมากขึ้นสิ่งกีดขวางนี้อาจไม่สามารถรับภาระได้ซึ่งเป็นผลมาจากเซลล์ประสาทที่เริ่มพังทลาย เด็กเริ่มเซื่องซึมอาจปฏิเสธที่จะกินเสียงร้องน่าเบื่อและบางครั้งเขาก็เหวี่ยงศีรษะไปทางหลัง
- มุมมองการผันคำกริยาเกิดจากการทำงานของตับไม่ดี
- ประเภทตับอาจปรากฏเป็นผลมาจากการกระทำของไวรัสในเซลล์ตับ
สัญญาณต่อไปนี้เป็นลักษณะของโรคดีซ่านทางสรีรวิทยา:
- ผิวหนังและตาขาวกลายเป็นสีเหลืองบางครั้งอาจเป็นสีส้ม
- อุจจาระผิดปกติอาจเกิดขึ้น
ด้วยดีซ่านทางพยาธิวิทยาอาการอื่น ๆ :
- สีผิวจะอิ่มตัวมากขึ้น
- รอยฟกช้ำอาจปรากฏขึ้น
- โรคยังคงดำเนินต่อไปเป็นระยะ ๆ สีของผิวหนังจะเปลี่ยนจากสีชมพูเป็นสีเหลืองและเรียงกลับกันอย่างต่อเนื่อง
- ทารกปฏิเสธที่จะกินและดูเฉื่อย
- กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น
- ปัสสาวะสีเข้ม
- เด็กมักจะซนหรือเผยแพร่เสียงครางจำเจ
- ไขมันไม่มีสีเด่นชัด;
- อัตราการเต้นของหัวใจช้าเกินไป
- ในกรณีที่หายากมีอาการมึนงงหรืออาการโคม่า
วิธีการรักษาอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิด
ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการตัวเหลืองที่สามารถระบุวิธีการรักษาต่อไปนี้:
- การบำบัดด้วยแสงหรือที่เรียกว่าการส่องไฟ จนถึงปัจจุบันวิธีนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุด หากระดับดีซ่านสูงการบำบัดดังกล่าวจะดำเนินการอย่างต่อเนื่อง แม่ให้กำเนิดลูกเพียงเพื่อให้อาหารเท่านั้น หากไฟแสดงสถานะไม่สูงแสดงว่าเด็กอยู่ใต้หลอดไฟเพียงไม่กี่ชั่วโมงต่อวัน ในบรรดาผลข้างเคียงของการปล่อย: การเผาไหม้เล็ก ๆ ของผิว, การถูกแดดเผา, แพ้แลคโตส, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, hyperthermia;
- การบำบัดด้วยการแช่ มันจะดำเนินการเพื่อเรียกคืนความสมดุลของน้ำในร่างกายในระหว่างการส่องไฟ วิธีการแก้ปัญหาจะขึ้นอยู่กับกลูโคสด้วยการเพิ่มความคงตัวของเมมเบรนโซดาอิเล็กโทรไลต์และส่วนประกอบอื่น ๆ
- เพื่อหยุดการไหลเวียนของบิลิรูบินระหว่างอวัยวะต่าง ๆ เช่นลำไส้และตับ enterosorbents สามารถบริหาร วิธีนี้ไม่ได้ใช้สำหรับการรักษาด้วยตนเองมันทำหน้าที่มากกว่าเป็นการรักษาหลัก
- หากมีการคุกคามของโรคดีซ่านนิวเคลียร์คุณสามารถสั่งให้ถ่ายเลือด;
- หากสถานที่ที่มี cholestasis แล้วคุณต้องใช้ยา Ursofalk ยานี้ไม่มีข้อห้ามสำหรับทารกเนื่องจากมีวางจำหน่าย
- มีกรณีที่สำหรับการรักษาโรคดีซ่านคุณจำเป็นต้องเติมเต็มร่างกายด้วยวิตามินเช่น E, A, K, D3, สังกะสีหรือแคลเซียม;
- หากทารกแรกเกิดมีปัญหาเกี่ยวกับเมตาบอลิซึมคุณต้องหันไปใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การเตรียมมีการกำหนดโดยคำนึงถึงการแพ้องค์ประกอบบางอย่างโดยร่างกายของเด็ก
Zheltushka ในทารกแรกเกิด: ผลที่ตามมา
ดังนั้นตามที่เราได้ทราบแล้วว่าดีซ่านทางสรีรวิทยาไม่ได้รับอันตรายใด ๆ กับทารก นี่คือปฏิกิริยาปกติของร่างกายของทารกที่มีต่อโลก
หากดีซ่านเป็นพยาธิสภาพจากนั้นภาพอาจแตกต่างกันมาก มันเป็นเรื่องของการรักษาที่บังคับและถ้าช่วงเวลานี้ไม่ได้รับการพัฒนามันจะเต็มไปด้วยผลที่ตามมา:
- Zheltushka สามารถทำให้เกิดพิษที่เป็นพิษของร่างกาย ความจริงก็คือบิลิรูบินเริ่มสะสมในเนื้อเยื่อไขมันในนิวเคลียสสมองและเยื่อหุ้มของเส้นทางประสาทซึ่งส่งผลเสียต่อร่างกายของทารก;
- อาจทำให้เกิด encephalopathy บิลิรูบินมากเกินไป
- ในภายหลังอายุความล้มเหลวในการพัฒนา neuropsychic อาจเกิดขึ้น;
- ผลกระทบอื่นสามารถเป็นโรคอัลบูมิเมีย
- เนื่องจากอาการดีซ่านนิวเคลียร์หูหนวกและอาการชักอาจพัฒนา
- ปัญญาอ่อน
ผลที่ตามมาใด ๆ ขึ้นอยู่กับประเภทของอาการตัวเหลือง ท้ายที่สุดแล้วแต่ละกรณีมีอาการพิเศษและการรักษา
เพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในร่างกายคุณไม่จำเป็นต้องนำมันไปสู่สถานะที่ถูกทอดทิ้งและเริ่มการแทรกแซงทางการแพทย์ในเวลา
และข้อมูลเพิ่มเติมจากดร. Komarovsky เกี่ยวกับอาการตัวเหลืองของทารกแรกเกิด - ในวิดีโอหน้า
