เนื้องอกในมดลูก - โรคทางนรีเวชทั่วไปซึ่งพบมากที่สุดในวัยเจริญพันธุ์ ขณะนี้มีหลายวิธีในการรักษาปัญหานี้
การเลือกชั้นเชิงขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: ไม่ว่าจะเป็นผู้หญิงที่ต้องการรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์, อัตราการลุกลามของโรค, เป็นต้น
เนื้องอกในมดลูก - มันคืออะไรมันคืออะไรประเภท
Myoma ของมดลูกเรียกว่าเนื้องอกอ่อนโยนซึ่งประกอบด้วยเซลล์กล้ามเนื้อเรียบที่ตั้งอยู่ในลักษณะที่ไม่เป็นระเบียบ ถ้าจำนวนของเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีชัยในเนื้อเยื่อเนื้องอกการก่อตัวอาจเรียกว่า fibromyomas ถ้าเซลล์กล้ามเนื้อเรียบเรียกว่า leiomyomas
เป็นที่น่าสังเกตว่า myoma นั้นไม่เคยเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามโรคสามารถมาพร้อมกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์มากลดคุณภาพชีวิต
พิจารณาประเภทของเนื้องอกในมดลูก ตำแหน่งของโหนด myoma นั้นแตกต่าง:
- subserous;
- ภายใน;
- submucous;
- intermuscular;
- myoma ของปากมดลูก
ภายใต้ประเภทย่อยของเนื้องอกในมดลูกเข้าใจการก่อตัวของเนื้องอกซึ่งตั้งอยู่บนด้านนอกของร่างกาย มันขยายเข้าไปในโพรงกระดูกเชิงกราน ในระยะแรกของการพัฒนามันมักจะไม่ก่อให้เกิดความกังวลกับผู้หญิงและสามารถตรวจพบโดยบังเอิญเช่นในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์
เฉพาะเมื่อเนื้องอกถึงขนาดที่อวัยวะที่อยู่ถัดจากมดลูก (กระเพาะปัสสาวะไส้ตรง) เริ่มบีบอัดผู้หญิงคนหนึ่งสามารถบ่นปัสสาวะบ่อยและถ่ายอุจจาระลำบาก
การจัดเรียงภายในของ fibroids มดลูก (ในกลุ่มของเส้นใยกล้ามเนื้อของชั้นกลางของมดลูก) มักจะนำไปสู่การพัฒนาของภาพทางคลินิกที่รุนแรง ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นปริมาณของกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ความผิดปกติของประจำเดือน บ่อยครั้งคือความเจ็บปวดความรู้สึกกดดันในกระดูกเชิงกราน
ที่ตั้งของ submucous หรือ submucosal ของเนื้องอกมักจะประจักษ์โดยภาพทางคลินิกที่สดใส (มีประจำเดือนมากมายและยาวนาน) ซึ่งทำให้ผู้หญิงต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
ความพ่ายแพ้ของปากมดลูกนั้นพบได้น้อยมาก โดยปกติโรคจะมีอาการลบ อาจประจักษ์เป็นภาวะมีบุตรยาก, การคลอดก่อนกำหนด
ขึ้นอยู่กับจำนวนโหนด myoma มี:
- เนื้องอกเดียว;
- เนื้องอกหลาย
ปัจจัยที่ก่อให้เกิดเนื้องอก
นรีแพทย์ระบุปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้สำหรับโรคนี้:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- ความผิดปกติของฮอร์โมน
- ความเสียหายต่อมดลูกเนื่องจากความเครียดเชิงกล
พันธุศาสตร์และเนื้องอกในมดลูก
ผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากเนื้องอกในมดลูกมักจะรายงานการปรากฏตัวของโรคนี้ในญาติหญิงของพวกเขา (แม่, ยาย)
ควรสังเกตว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นเพียงปัจจัยโน้มเอียง
ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
ฮอร์โมนเป็นสารที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพสูงมีการผลิตในต่อมไร้ท่อ เนื่องจากฮอร์โมนสามารถมีผลในขนาดที่ต่ำมากการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ของความเข้มข้นในเลือดจึงมีผลต่อการทำงานของอวัยวะภายใน
เอสโตรเจนและโปรเจสเทอโรนได้รับผลกระทบจากมดลูกเป็นพิเศษ ในระหว่างรอบประจำเดือนการผลิตฮอร์โมนเหล่านี้ผันผวน ในช่วงแรกของวงจรฮอร์โมนเอสโตรเจนจะอยู่ในขั้นตอนที่สอง
ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน, ชั้นเมือกของมดลูกเติบโตในระยะแรก (เตรียมการสำหรับการตั้งครรภ์), และการปฏิเสธของมันในครั้งที่สอง. ปริมาณที่มากเกินไปของฮอร์โมนเหล่านี้สามารถนำไปสู่กระบวนการเนื้องอก
สาเหตุของความล้มเหลวของฮอร์โมน:
- โรครังไข่;
- ความอ้วน เนื้อเยื่อไขมันมีกิจกรรมของฮอร์โมน ในการละเมิดการเผาผลาญไขมัน, ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเพศเป็นที่สังเกต;
- การทำแท้ง;
- การเริ่มต้นหรือมีประจำเดือนช้าของการมีประจำเดือน;
- ช่วงเวลาสั้น ๆ ระหว่างการเกิด (สูงสุดสองปี)
- เริ่มมีอาการช้าของการตั้งครรภ์ครั้งแรก;
- ขาดการเลี้ยงลูกด้วยนม;
- ชีวิตเพศที่ผิดปกติ
การเปลี่ยนลักษณะระดับฮอร์โมนของผู้หญิงที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ เมื่อเริ่มมีอาการของวัยหมดประจำเดือนโหนด myoma หายไปหรือลดขนาด
ความเสียหายต่อมดลูกเนื่องจากความเครียดเชิงกล
การกระทำเชิงกลชนิดต่าง ๆ สร้างความเสียหายต่อเยื่อบุอวัยวะอันเป็นผลมาจากการละเมิดของการฟื้นฟูเซลล์ (การฟื้นตัว), เนื้องอกสามารถพัฒนา
เหตุผล:
- การทำแท้ง;
- RDV (แยกการวินิจฉัยการวินิจฉัย);
- การผ่าตัดมดลูก
อาการและอาการแสดง
ตำแหน่งของต่อม myoma มีบทบาทสำคัญในการรวมตัวของโรค มันอาจไม่มีอาการหรือมีภาพทางคลินิกที่ชัดเจน
ผู้หญิงส่วนใหญ่มักบ่นเกี่ยวกับ:
- การมีประจำเดือนเป็นเวลานานด้วยการสูญเสียเลือดอย่างมากมาย
- ท้องขยาย;
- ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
- การถ่ายอุจจาระลำบาก
- อาการปวด
การสูญเสียเลือดมากเกินไปในช่วงมีประจำเดือนสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจาง (ระดับฮีโมโกลบินต่ำ) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคนี้ หากเป็นผลจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมันเป็นไปไม่ได้ที่จะบรรลุระดับปกติของฮีโมโกลบิน, โรคโลหิตจางควรได้รับการพิจารณาเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดถึงการกำจัดของอวัยวะ
การเพิ่มขึ้นของช่องท้องทำให้ผู้หญิงไม่เพียง แต่ความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายและจิตใจเท่านั้น ช่องท้องอาจเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆหรือเร็ว
นรีแพทย์ลักษณะการเจริญเติบโตของมดลูกตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (นั่นคือขนาดของมดลูกสอดคล้องกับ 7, 15 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และอื่น ๆ )
โหนดที่กำลังเติบโตมีผลกระทบต่ออวัยวะที่อยู่ใกล้มดลูก โหนดที่มาถึงกระเพาะปัสสาวะจะทำให้ระคายเคืองผนังและทำให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
Myoma ซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับทวารหนักเมื่อถึงขนาดที่กำหนดจะทำให้ลูเมนของอวัยวะที่อยู่ติดกันแคบลง ผู้หญิงจะบ่นเรื่องท้องผูก
มดลูกมีเครือข่ายที่อุดมไปด้วยเส้นใยประสาทการเจริญเติบโตของเนื้องอกทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของอุปกรณ์รับของมดลูกดังนั้นความรู้สึกเจ็บปวด
เนื้องอกในมดลูกที่หมดประจำเดือน: อาการและการรักษา
ในช่วงวัยหมดประจำเดือนการผลิตฮอร์โมนเพศหญิงจะค่อยๆลดลง ตามกฎแล้วโหนด myoma อาจมีการถดถอย (ลดลง) หรือหายไปทั้งหมด
ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่ทุกข์ทรมานจากเนื้องอกในมดลูกอาจบ่นว่ามีเลือดออกในมดลูก (เลือดออก) ความเจ็บปวดจากระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันถ่ายอุจจาระลำบากและปัสสาวะบ่อย
การถดถอยทำได้โดย:
- การบำบัดด้วยฮอร์โมนที่เลือกสรรอย่างระมัดระวัง
- FUS fibroids ระเหย วิธีนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายเนื่องจากไม่มีข้อห้ามในทางปฏิบัติความเสี่ยงของการเกิดโรคแทรกซ้อนมีน้อยที่สุด สาระสำคัญของวิธีการในการใช้อัลตร้าซาวด์บนเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ เป็นผลให้เนื้อร้ายของโหนด myoma เกิดขึ้น ข้อดีที่เถียงไม่ได้ของการเลือกวิธีนี้คือการรักษาเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี, ไม่รุกราน (เครื่องมือการผ่าตัดจะไม่แนะนำเข้าสู่ร่างกาย), ไม่มีอาการปวดในระหว่างขั้นตอน, ความเสี่ยงขั้นต่ำของภาวะแทรกซ้อน วิธีนี้มีประสิทธิภาพในการรักษา fibroids ดังนั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจึงขึ้นกับอุณหภูมิที่ต้องการ
- ผ่าตัด ปริมาณของการผ่าตัดในวัยหมดประจำเดือนมีไว้สำหรับการกำจัดมดลูก เป็นที่น่าสังเกตว่าวิธีการรักษานี้รุนแรง แต่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ผู้เชี่ยวชาญกำลังค่อยๆเคลื่อนห่างจากเขา ขอแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีภาวะโลหิตจางจากภูมิหลังของเนื้องอกในมดลูกด้วยความล้มเหลวของการรักษาอื่น ๆ
เนื้องอกในมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์
อันตรายของเนื้องอกในมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์:
- การพัฒนาของรกไม่เพียงพอ (การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างและคุณสมบัติการทำงานของรกซึ่งสามารถนำไปสู่การพัฒนาของทารกในครรภ์บกพร่อง);
- การคุกคามของการแท้งบุตรในแง่ต่างๆ
นอกจากนี้ตำแหน่งนี้ไม่เอื้ออำนวยในการลอกรกก่อนวัยอันควรที่อาจเกิดขึ้นซึ่งจำเป็นต้องมีการจัดส่งด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ
ภาวะแทรกซ้อนที่เลวร้ายคือเนื้อร้าย (การทำลาย) ของต่อม myoma ซึ่งสามารถกระตุ้นการตั้งครรภ์ในช่วงเวลาต่างๆ เงื่อนไขนี้ต้องการความช่วยเหลือพิเศษอย่างเร่งด่วน
ด้วยขนาดของปมที่มีขนาดใหญ่พอโพรงมดลูกผิดรูปทำให้การพัฒนาของทารกในครรภ์บกพร่อง ทารกสามารถเกิดมาพร้อมกับการเจริญเติบโตและน้ำหนักต่ำ
เนื้องอกในมดลูกไม่ใช่ข้อบ่งชี้ในการทำแท้ง การตรวจวินิจฉัยนี้จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมซึ่งแพทย์กำหนด
หากเนื้องอกในมดลูกมีขนาดเล็กระยะเวลาของการตั้งครรภ์อาจไม่แตกต่างจากผู้หญิงที่มีสุขภาพดี
วิธีการรักษา
เนื้องอกในปากมดลูกเป็นโรคที่พบได้ยากที่สุดในทุกประเภท มักจะไม่ปรากฏตัว อาจถูกตรวจพบโดยบังเอิญหรือในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก fibroids ประเภทนี้รบกวนการตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์
กลยุทธ์การแพทย์จะถูกนำเสนอในหลายทิศทาง:
- อนุรักษ์นิยม;
- ศัลยกรรม;
- ดำเนินการ embolization หลอดเลือดมดลูก
วิธีอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยฮอร์โมน ระยะเวลาขึ้นอยู่กับระยะของโรคการวางแผนการตั้งครรภ์ การบำบัดด้วยฮอร์โมนสามารถลดหรือลดอัตราการเพิ่มขึ้นของเนื้องอกในมดลูก
หากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวขั้นตอนต่อไปของการรักษาคือวิธีการผ่าตัด เป็นผลให้ส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อเนื้องอก (myomectomy) จะถูกลบออก การดำเนินการจะดำเนินการโดยการเข้าถึงช่องคลอด
การอนุรักษ์อวัยวะในอนาคตผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์และอุ้มเด็กได้ ข้อเสียที่สำคัญ ได้แก่ ความเสี่ยงค่อนข้างสูงในการกำเริบของโรค (การเจริญเติบโตของเนื้องอกในที่เดียวกัน)
ขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิง, การวางแผนการตั้งครรภ์, ลักษณะของต่อมและการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน, แพทย์อาจแนะนำให้รักษาโดยการผ่าตัดที่รุนแรง - มดลูก
มดลูก - การกำจัดมดลูก ข้อเสียของวิธีนี้คือการพัฒนาของฮอร์โมนล้มเหลว
สาระสำคัญของวิธีการ embolization คือการไหลเวียนของเลือดไปยังต่อม myomatous ลดลงซึ่งนำไปสู่การลดขนาดของพวกเขาอย่างค่อยเป็นค่อยไป
การรักษาเยียวยาชาวบ้าน
การเยียวยาพื้นบ้านรวมถึงการใช้ก้าวล่วงเข้าไป, celandine, boron มดลูก สมุนไพรเหล่านี้มีฤทธิ์ต้าน ก่อนที่จะดำเนินการให้คำปรึกษา phytotherapy ของผู้เชี่ยวชาญแนะนำ
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- โรคโลหิตจาง;
- เนื้อร้ายของโหนด myoma;
- กำเนิดของโหนด myoma;
- เลือดออกในมดลูก;
- แรงบิดของเนื้องอก
Fibroids สามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและการคลอดก่อนกำหนด
มีการป้องกันหรือไม่?
ฮอร์โมนที่มีความเสถียรการไม่มีการบาดเจ็บทางกลไปยังโพรงมดลูกช่วยลดความเสี่ยงของต่อม myoma
ชีวิตเพศปกติการตั้งครรภ์การปฏิเสธการทำแท้งการให้นมบุตรการรักษาโรคของต่อมไร้ท่ออย่างทันท่วงทีเป็นมาตรการป้องกันของโรคมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมนนี้
เป็นไปได้ไหมที่จะเล่นกีฬาร่วมกับมดลูก myoma
กีฬาไม่ได้รับอนุญาตในโรคนี้ แต่การออกกำลังกายควรอยู่ในระดับปานกลาง ว่ายน้ำ, โยคะ, พิลาเต้เหมาะสำหรับมดลูก myoma หนึ่งจะต้องหลีกเลี่ยงการยกน้ำหนัก ขอแนะนำให้ผู้เชี่ยวชาญแนะนำผู้ที่จะให้คำแนะนำที่จำเป็นสำหรับการโหลดที่อนุญาต
เป็นไปได้ไหมที่จะอาบแดด
ไม่แนะนำให้อาบแดดด้วยโรคนี้
รังสีของดวงอาทิตย์ทำให้เกิดการกระตุ้นต่อเซลล์เนื้องอกซึ่งจะนำไปสู่การเจริญเติบโตของต่อม myoma
ความคิดเห็นของผู้หญิง
ห้าปีที่ผ่านมาตรวจพบ myoma ของมดลูกด้วยอัลตร้าซาวด์ วางแผนการตั้งครรภ์ เสนอการผ่าตัด myomectomy (ลบโหนดภายใต้การดมยาสลบ) หลังจาก 5 เดือนเธอตั้งครรภ์และให้กำเนิดเด็กผู้ชายที่แข็งแรง! แพทย์บอกว่าพวกเขาสามารถปลูกปมในที่เดียวกันได้อีกครั้ง ฉันผ่านการสำรวจทุก ๆ หกเดือนทุกอย่างเป็นไปตามลำดับ 1.5 ปีแล้ว
Inga, 29 ปี, คาลินินกราด
การวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกเมื่อ 3 ปีที่แล้วมีระยะเวลาเหลือเฟือ บนโหนดอัลตราซาวด์ นรีแพทย์กำหนดฮอร์โมนฉันดื่มมาหกเดือนแล้ว เมื่อตรวจสอบพบว่าลดลงในโหนด ฉันยังไม่ได้วางแผนที่จะตั้งครรภ์ แต่ถ้าเป็นเช่นนี้แพทย์บอกว่าฉันจะตั้งครรภ์ได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ
Anastasia, 24 ปี, มอสโก
ใน 30 ปีได้รับการวินิจฉัยว่ามีเนื้องอกในมดลูก ดัชนีเฮโมโกลบินในเวลานั้นคือ 80 กรัม / ลิตร ฮอร์โมนใช้เวลานาน ระดับเฮโมโกลบินไม่เคยเพิ่มขึ้น ฉันทรมานจากอาการปวดท้องประจำเดือนมาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ในปริมาณมาก มันมีการตัดสินใจแล้วที่จะลบมดลูกเพราะเธอได้ให้กำเนิดลูกสองคนแล้วความเจ็บปวดก็ทนไม่ได้ การผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ ฟื้นตัวเป็นเวลานาน เธอกลัวว่าจะส่งผลกระทบต่อชีวิตที่ใกล้ชิด แต่ความกลัวของฉันอยู่ในไร้สาระ
Irina, 56 ปี, Samara
นอกจากนี้ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับมดลูก myoma ในวิดีโอต่อไปนี้