บรรทัดฐานของ creatinine ในเลือดของผู้หญิงสาเหตุและอาการของการเบี่ยงเบน

Creatinine ผลิตในร่างกายเป็นผลมาจากการทำงานของกล้ามเนื้อโดยเลือดไปยังไตและขับออกจากร่างกายผ่านทางปัสสาวะ เนื้อหาในเลือดเป็นปกติอย่างต่อเนื่องและการเพิ่มขึ้นหรือลดลงเป็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในสถานะของกล้ามเนื้อหรือระบบขับถ่าย

จำนวน creatinine ปกติแตกต่างกันไปตามอายุ - ในเด็กมันต่ำกว่าในผู้ใหญ่ นอกจากนี้ผู้ชายมี creatinine ในระดับที่สูงขึ้นเนื่องจากมีกล้ามเนื้อมากขึ้น

ทำไมการตรวจสอบระดับ creatinine จึงสำคัญ?

ปริมาณของ creatinine ในเลือดเป็นตัวบ่งชี้สถานะของกล้ามเนื้อและการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงอาจเกิดจากสาเหตุทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา

โดยทั่วไประดับของสารนี้ในเลือดจะใช้ในการวินิจฉัยภาวะขาดน้ำโรคของไตและระบบหัวใจและหลอดเลือด, เนื้องอกเนื้องอกของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ, hyperthyroidism และการเจ็บป่วยจากรังสี

การเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของเลือดเป็นหนึ่งในสัญญาณแรกสุดของโรคที่ระบุและทำให้สามารถระบุพยาธิสภาพในระยะแรกและกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

อัตราของสารในเลือดของผู้หญิง

เนื้อหา creatinine ปกติแตกต่างกันไปตามอายุและขึ้นอยู่กับปริมาณของกล้ามเนื้อ ในวัยเด็กบรรทัดฐานในเด็กชายและเด็กหญิงจะเหมือนกันเนื่องจากความแตกต่างของวัยรุ่นเริ่มปรากฏและในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่เนื้อหา creatinine จะสูงกว่าผู้หญิง เมื่อถึงอายุความแตกต่างเหล่านี้ก็ราบรื่น แต่ไม่สมบูรณ์

ตาราง - บรรทัดฐานของ creatinine ตามอายุ (µmol / l):

อัตรา Creatinine ในผู้ชายจะแสดงในตารางสำหรับการเปรียบเทียบ ในผู้หญิงเริ่มตั้งแต่วัยรุ่นมีแนวโน้มที่มองเห็นได้ชัดเจนถึงการลดลงของปริมาณของสารนี้ในเลือดเมื่อเทียบกับผู้ชาย นี่คือสาเหตุที่ความจริงที่ว่ามวลกล้ามเนื้อในผู้หญิงเติบโตช้าลงมากและโดยทั่วไปจะน้อยกว่าในผู้ชาย

ในผู้หญิงจำนวนลดลงในระหว่างตั้งครรภ์บางครั้งถึงครึ่งบรรทัดฐาน นี่คือปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาที่ไม่ถือว่าเป็นสัญญาณทางพยาธิวิทยา แต่มันก็มีอันตรายของตัวเอง - ด้วย creatinine ลดลงในระหว่างตั้งครรภ์มันเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้การลดลงของพยาธิสภาพถ้ามันเกิดขึ้น

ทำไมระดับของ creatinine ในผู้หญิงเปลี่ยน?

ระดับของสารนี้ในเลือดขึ้นอยู่กับสภาพของไตและกล้ามเนื้อ ในผู้หญิงอาจมีการเปลี่ยนแปลงด้วยเหตุผลทางสรีรวิทยาหรือพยาธิวิทยา สาเหตุทางสรีรวิทยาของ creatinine เพิ่มขึ้น:

1. มวลกล้ามเนื้อขนาดใหญ่และการออกกำลังกายอย่างหนักในผู้หญิงที่เล่นกีฬาหลายชนิดหรือทำงานทางกายภาพ
2. อาหารเนื้อสัตว์หรือการใช้โปรตีนผสมกีฬา;
3. ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะบางชนิด

ปัจจัยเหล่านี้จะต้องรายงานต่อแพทย์ก่อนที่จะทำการทดสอบเพื่อให้เขารู้เกี่ยวกับ creatinine ในระดับสูงที่เป็นไปได้ทางสรีรวิทยา สามารถลดลงได้ภายใต้สภาวะปกติด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

1. อาหารมังสวิรัติ
2. การตั้งครรภ์

สาเหตุทางสรีรวิทยาไม่ค่อยเกิด (ยกเว้นการตั้งครรภ์) นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงจำนวนมากของ creatinine อย่างไรก็ตามก่อนที่จะกำหนดการวิเคราะห์แพทย์จะต้องคำนึงถึงพวกเขา

ระดับของสารเพิ่มขึ้นเมื่อ:

1. การบาดเจ็บของเส้นใยกล้ามเนื้อ
2. กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
3. myositis;
4. hyperthyroidism;
5. กระบวนการเนื้องอกในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ
6. ความผิดปกติของการกรองไตในไต;
7. การคายน้ำ;
8. ความดันโลหิตต่ำ
9. การเจ็บป่วยจากรังสี
10. ซินโดรมพร้อมกับการทำลายเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ

การลดลงของระดับของสารนี้จะสังเกตได้ในกรณีเดียว - กับ dystrophy ของกล้ามเนื้อ ไม่ได้วินิจฉัยว่าเป็นโรคเหล่านี้ทั้งหมดด้วยการตรวจเลือด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บหรือขาดน้ำระดับที่สูงขึ้นไม่ใช่เกณฑ์การวินิจฉัยหลัก แต่เป็นตัวบ่งชี้เพิ่มเติมที่เปิดเผยในการตรวจเลือดทางชีวเคมี

Hypercreatinemia เป็นอาการทางห้องปฏิบัติการที่ไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามอาการของโรคที่ระดับ creatinine ในเลือดอาจเพิ่มขึ้นใช้เป็นเหตุผลสำหรับการดำเนินการทดสอบรวมถึงการวิจัยทางชีวเคมี

เมื่อถูกส่งไปวิเคราะห์ครีตินในเลือด

การวิเคราะห์ creatinine กำหนดไว้สำหรับการวินิจฉัยและการประเมินประสิทธิภาพของการรักษาโรคต่าง ๆ ของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและไต เพื่อจุดประสงค์ในการวินิจฉัยจำเป็นสำหรับ:

1. ปวดอย่างต่อเนื่องในกล้ามเนื้อของแหล่งกำเนิดที่ไม่รู้จัก;
2. กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ลักษณะของความเหนื่อยล้าที่ออกแรงน้อยที่สุด;
3. อาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูง
4. การเปลี่ยนแปลงจำนวนและลักษณะของปัสสาวะ, ลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะ;
5. ปวดหลังส่วนล่าง

การวิเคราะห์เหล่านี้สามารถยืนยันหรือปฏิเสธโรคของกล้ามเนื้อและไต ด้วยกล้ามเนื้อหัวใจตายระดับ creatinine ยังเพิ่มขึ้น แต่ที่สำคัญกว่านั้นคือการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ - อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและอัลคาไลน์

หากการวินิจฉัยได้รับการจัดตั้งขึ้นแล้วการเปลี่ยนแปลงในระดับของสารสามารถทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพของการรักษา

ดังนั้นการวิเคราะห์นี้มีการกำหนด:

1. อัตราการหายขาดสำหรับภาวะไตวายเฉียบพลัน
2. อัตราการให้อภัยที่เกี่ยวข้องสำหรับหัวใจเรื้อรังหรือไตวาย
3. เกณฑ์สำหรับประสิทธิผลของการรักษาภาวะขาดน้ำ;
4. หนึ่งในเกณฑ์สำหรับประสิทธิผลของการรักษากล้ามเนื้อหัวใจตาย;
5. อัตราการให้อภัยสำหรับการเจ็บป่วยจากรังสีและเนื้องอกมะเร็ง;
6. การประเมินประสิทธิผลของการรักษากล้ามเนื้อ dystrophy และ rhabdomyolysis
7. อัตราการให้อภัยของต่อมไทรอยด์

ในทุกกรณีสัญญาณของการฟื้นตัวหรือการให้อภัยคือการลดลงของระดับของ creatinine และเฉพาะกับ dystrophy กล้ามเนื้อ - เพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ในการประเมินอัตราการกรองของไตจะใช้แนวคิดเช่น creatinine clearance นี่คืออัตราการขับถ่ายโดยไต

มีสองวิธีในการตรวจสอบ ข้อแรกคือการเก็บปัสสาวะทุกวันในภาชนะเดียวกันหลังจากนั้นจะกำหนดปริมาณของ creatinine ที่ปล่อยออกมาต่อวัน

ที่สองสะดวกมากขึ้นสำหรับผู้ป่วย - การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเดียวของปัสสาวะแล้วคำนวณการกวาดล้างโดยใช้สูตรพิเศษ ต้องมีการทดสอบการกวาดล้างในระดับที่สูงขึ้นของสารนี้เพื่อยืนยันหรือยกเว้นพยาธิสภาพของไตซึ่งเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางชีวเคมีทางเลือด

วิธีการเตรียมและผ่านการตรวจเลือดสำหรับ creatinine

เนื่องจากมีสาเหตุทางสรีรวิทยาที่เปลี่ยนระดับของ creatinine ในเลือดเพื่อการวิเคราะห์ที่แม่นยำยิ่งขึ้นจึงจำเป็นต้องลดผลกระทบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหนึ่งวันก่อนการสำรวจมีความจำเป็นต้องละทิ้งเนื้อสัตว์ผลิตภัณฑ์นมไข่โภชนาการการกีฬาแอลกอฮอล์และการออกแรงทางกายภาพ

หากผู้ป่วยใช้ยาปฏิชีวนะการวิเคราะห์จะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าจะสิ้นสุดระยะเวลาการรักษา ผู้หญิงไม่ควรทดสอบ creatinine ในช่วงมีประจำเดือน - ในเวลานี้ระดับของมันอาจลดลงซึ่งอาจปกปิดสัญญาณของโรค

เพื่อทำการวิเคราะห์ที่ดีที่สุดในตอนเช้าขณะท้องว่าง ก่อนทำการวิเคราะห์คุณสามารถดื่มน้ำโดยไม่ต้องใช้แก๊สหรือน้ำผลไม้เล็กน้อย

อย่ากินรวมถึงการดื่มนมหรือเครื่องดื่มที่มีรสเปรี้ยวชาหรือกาแฟ - จะดีกว่าถ้าทำหลังจากวิเคราะห์แล้ว ขั้นตอนนั้นคือการสุ่มตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำ หลังจากบริจาคเลือดคุณสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้อย่างปลอดภัย

สำหรับคุณแม่ที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตรมีตัวบ่งชี้ของบรรทัดฐานแยกต่างหากขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ก่อนที่จะทำการวิเคราะห์คุณต้องปรึกษากับนรีแพทย์

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ในการวิเคราะห์

เช่นเดียวกับการศึกษาใด ๆ การตรวจเลือด creatinine อาจไม่ได้ทำ ในตัวเองการศึกษาไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย

หากเลือดจากหลอดเลือดดำไม่ถูกต้องแสดงว่ามีความเสี่ยงของการเกิด hematomas (บางครั้งกว้างขวาง) และการอักเสบ - boils, phlebitis และ thrombophlebitis แต่โดยทั่วไปขั้นตอนนั้นปลอดภัย

ผู้ที่รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงหรือกลัวการบริจาคโลหิตจากหลอดเลือดดำสามารถได้รับยากล่อมประสาทที่แพทย์แนะนำ ผู้หญิงไม่ควรทำการทดสอบในระหว่างมีประจำเดือนคุณต้องรอวันที่สองหรือสามหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน

ในระหว่างตั้งครรภ์การทดสอบทั้งหมดรวมถึง creatinine จะต้องประสานงานกับนรีแพทย์

นักกีฬาและผู้หญิงในการใช้แรงงานทางกายภาพจำเป็นต้องประสานงานการทดสอบกับตารางการทำงานหรือโปรแกรมการฝึกอบรมเพื่อให้สามารถเตรียมตัวสอบได้ หากไม่สามารถทำได้คุณต้องเตือนแพทย์ถึงความผิดเพี้ยนที่อาจเกิดขึ้นได้

ผลการวิเคราะห์ Creatinine

แพทย์ควรประเมินผลการทดสอบ แต่อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจะไม่มีข้อมูลที่จะช่วยให้เขาประเมินระดับของการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีอย่างอิสระ ระดับ creatinine ปกติในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่จะแสดงในตาราง

สำหรับหญิงตั้งครรภ์การเบี่ยงเบนที่สำคัญจากบรรทัดฐานเป็นไปได้บ่อยที่สุด - ลดลงดังนั้นพวกเขาจึงต้องการคำปรึกษาจากนรีแพทย์เพื่อตีความผลลัพธ์อย่างถูกต้อง

ตามกฎแล้วด้วยอาหารที่อุดมด้วยโปรตีนเช่นเดียวกับการออกแรงทางกายภาพที่รุนแรงการเพิ่มขึ้นของระดับ creatinine เกิดขึ้นจนถึงขีด จำกัด สูงสุดของบรรทัดฐานอายุหรือสูงกว่า 10-20mol ในนักกีฬาหญิงที่มีสุขภาพดีระดับของ creatinine ในเลือดอาจใกล้เคียงกับขีด จำกัด สูงสุดของปกติสำหรับผู้ชายที่มีอายุใกล้เคียงกันแม้ว่าจะมีการฝึกฝนอย่างเหมาะสมก็ตาม

นี่ไม่ใช่พยาธิวิทยา แต่อาจปกปิดระยะเริ่มต้นของโรคบางชนิด ในกรณีนี้การกวาดล้าง creatinine และการกำหนดเครื่องหมายอื่น ๆ ของโรคในเลือดมีความสำคัญในการวินิจฉัยที่ดี

การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของ creatinine ในเลือดร่วมกับการกวาดล้างตามปกติแสดงให้เห็นถึงพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย หากมีการยกระดับและลดการกวาดล้างในทางตรงกันข้ามนี่คือตัวบ่งชี้ของพยาธิสภาพของไต glomeruli (ไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง)

creatinine ต่ำที่มีระยะห่างปกติเป็นตัวบ่งชี้ความเสื่อมของกล้ามเนื้อ

เงื่อนไขดังกล่าวอาจเป็นผลข้างเคียงของการใช้ยาบางชนิดและการปรากฏตัวของการวิเคราะห์ดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าการรักษาควรจะหยุด

ค่าปกติของ creatinine ที่มีระยะห่างที่ลดลงเป็นสัญญาณเริ่มต้นของพยาธิสภาพของไตที่ไต - glomerulonephritis แต่ไม่ได้รับการวินิจฉัยเสมอไป นั่นคือเหตุผลที่แพทย์มักจะกำหนดทั้งการทดสอบ - creatinine และ creatinine clearance

เกี่ยวกับการถอดรหัสการตรวจเลือด - ข้อมูลในวิดีโอถัดไป