ใช้ยา Dexamethasone อย่างไรและทำไม

Glucocorticoids เป็นยาที่ใช้กันทั่วไปเกือบทุกชนิดเพราะพบว่ามีประโยชน์ในการรักษาโรคเกือบทุกชนิด Dexamethasone เป็นหนึ่งในยาที่ใช้กันมากที่สุดตามพวกเขา แม้จะมีข้อบ่งชี้ที่หลากหลายและผลการรักษาจำนวนมาก แต่ก็เป็นอันตรายที่จะพาตัวคุณเองไปโดยไม่ต้องควบคุมโดยแพทย์ พิจารณาคุณสมบัติพื้นฐานเภสัชจลนศาสตร์ของยาเช่นเดียวกับเมื่อมันควรจะกำหนดและเมื่อไม่ได้

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

dexamethasone หมายถึงยาเสพติด glucocorticoid รับมันสังเคราะห์ พื้นฐานคือ prednisolone ที่มีอะตอมของฟลูออรีนรวมถึงกลุ่มเมธิล (methylated fluoroprednisolone)

ยาเสพติดเช่นฮอร์โมนสังเคราะห์ในร่างกายมนุษย์โดยเซลล์ของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตเท่านั้นที่สามารถผูกกับเครื่องมือรับของพลาสซึมของเซลล์ต่าง ๆ

มันเป็นกลไกที่ให้ผลทางเภสัชวิทยามากมาย:

1. Antiallergic (มีผลบังคับใช้ในทุกประเภทของการแพ้)
2. ภูมิคุ้มกัน (ยับยั้งการป้องกันของร่างกาย)
3. ต้านการอักเสบ
4. ขยายหลอดลม

ยาเสพติดสามารถใช้ได้ทั้งในและนอกระบบ ตัวเลือกหลังถูกใช้บ่อยขึ้น เมื่ออยู่ในกระแสเลือด Dexamethasone จะทำปฏิกิริยากับโปรตีนการขนส่ง (ของอัลบูมินธรรมชาติ) ที่เรียกว่า transcortin ช่วยในการสื่อสารกับเยื่อหุ้มเซลล์จากนั้นเจาะเข้าไปในพื้นที่ไซโตพลาสซึม ผลที่ได้คือการกระตุ้นโปรตีนตัวรับและเอ็นไซม์ใหม่เพื่อเข้าร่วมในการเผาผลาญอาหารแทบทุกประเภท: คาร์โบไฮเดรตโปรตีนไขมัน

ในตับ Dexamethasone ผ่านการเปลี่ยนแปลงทางเคมีส่งผลให้เกิดการก่อตัวของสารประกอบที่ไม่ใช้งาน ระบบขับถ่ายจะทำโดยระบบทางเดินปัสสาวะและมีเพียงส่วนเล็ก ๆ เท่านั้นที่ถูกขับออกมาจากต่อมน้ำนมในระหว่างให้นมบุตรในสตรี

Dexamethasone ช่วยอะไรได้บ้าง

สเปกตรัมของโรคที่ยาที่อธิบายมีประสิทธิภาพกว้างมาก ประการแรกมันรวมถึงโรคต่อมไร้ท่อ แท้จริงแล้วโดยธรรมชาติแล้ว Dexamethasone เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนคอร์ติคอรอยด์ ดังนั้นตัวชี้วัดสำหรับการนัดหมายเป็นหลักโรคของต่อมหมวกไตหรือระบบต่อมใต้สมอง hypothalamic:

• hypoplasia พิการ แต่กำเนิดของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตนั้น
• ไม่เพียงพอต่อมหมวกไตเฉียบพลัน
• การอักเสบกึ่งเฉียบพลันของเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์;
• ลดลงหลักหรือรองในการทำงานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต

โรคที่สำคัญกลุ่มที่สองเกี่ยวข้องกับการอุดตัน (ตีบแคบ) ของหลอดลม ตามความถี่ของการนัดหมายในโรงพยาบาลมันเป็นช่วงหลอดลมที่ Dexamethasone หรือ analogues ของมันถูกกำหนด โรคเหล่านี้คืออะไร?

1. โรคหอบหืดหลอดลมในระหว่างอาการกำเริบ
2. สถานะโรคหืดในการแต่งตั้ง Dexamethasone - มาตรฐาน "ทองคำ" ของการรักษา
3. อาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
4. หลอดลมอักเสบที่มีเครื่องหมายหลอดลม

Dexamethasone ใช้ในการรักษาขั้นพื้นฐานของโรคไขข้ออักเสบจำนวนมาก ด้วยอาการกำเริบของโรคข้อหรืออาการทางระบบอื่น ๆ ปริมาณของยาเสพติดจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับการดำเนินการอย่างต่อเนื่อง ผลกระทบมีความสัมพันธ์กับ immunosuppression เด่นชัด (การปราบปรามของกิจกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกัน)

Dexamethasone ถูกกำหนดไว้สำหรับโรคไขข้อต่อไปนี้:

1. โรคเกาต์อยู่ในระยะเฉียบพลัน
2. synovitis เด่นชัด
3. โรคไขข้ออักเสบ
4. การอักเสบของข้อต่อ
5. โรคลูปัส
6. โรคสะเก็ดเงินสะเก็ดเงิน
7. Ankylosing spondylitis หรือ ankylosing spondylitis

โรคภูมิแพ้และปฏิกิริยาตอบสนองเป็นเงื่อนไขที่มักต้องใช้ dexamethasone ในหมู่พวกเขา angioedema, โรคผิวหนังภูมิแพ้, โรคจมูกอักเสบ, rhinoconjunctivitis, pollinosis ภาวะฉุกเฉินเช่น anaphylactic shock พัฒนาด้วยความเร็วสูงในรูปแบบของปฏิกิริยา hyperergic ตามมาตรฐานต้องฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำของ Dexamethasone

ในทางปฏิบัติผิวหนังนั้นมีการใช้ corticoids เพื่อบรรเทาอาการอักเสบ พวกเขาจะใช้สำหรับการรักษาโรคลูปัส, scleroderma, โรคสะเก็ดเงินสะเก็ดเงินโรคผิวหนังของธรรมชาติที่หลากหลายรวมถึงการติดต่อ การดูดซับหรือผล antisclerosis สามารถทำได้ในการรักษารอยแผลเป็น keloid

รูปแบบของการเปิดตัวองค์ประกอบคำแนะนำสำหรับการใช้งาน

Dexamethasone เป็นยาทาในรูปแบบของยาหยอดตาและระบบในรูปแบบของแท็บเล็ตและวิธีการแก้ปัญหาการฉีด องค์ประกอบที่แตกต่างกันในความเข้มข้นของสารที่ใช้งาน (methylated fluoroprednisolone) และสารประกอบเสริม

แอปพลิเคชั่นสำหรับ pricks

ฐานที่ใช้งานอยู่คือเกลือโซเดียมฟอสเฟตของ dexamethasone 1 หลอดบรรจุมี 2 มิลลิลิตรของยาเสพติด แต่ละมิลลิลิตรจะละลาย 4 มิลลิกรัมของสารออกฤทธิ์ ดังนั้นหนึ่งหลอดบรรจุ 8 มก. ของ Dexamethasone โซเดียมฟอสเฟต

สำหรับการฉีดยาจะเจือจางในเกลือโซเดียมคลอไรด์หรือเดกซ์โทรส บางทีการบริหารกล้ามและการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ปริมาณของยาเสพติด

สำหรับการรักษาของการอุดตันหลอดลม, ปริมาณเฉลี่ยของยาเสพติดคือ 8 มก. ในหลอดลมหดเกร็งอย่างรุนแรงขนาดจะเพิ่มขึ้นถึง 12 มก.

เงื่อนไขที่รุนแรงเช่นช็อตสถานะโรคหืดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาครั้งเดียวสูงสุด 20 มก. ในระหว่างวันยาเสพติดสามารถใช้งานได้ 3-4 ครั้ง ดังนั้นปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 80 มก.

การยกเลิกการรักษาควรราบรื่นค่อยเป็นค่อยไป ทุกสองถึงสามวันจำนวนจะลดลง 2-4 มก. ทั้งจนกระทั่งถอนตัวเสร็จสมบูรณ์หรือถึงปริมาณการบำรุงรักษา (4-8 มก.)

Dexamethasone สำหรับเด็ก

แม้จะมีกิจกรรม mineralocorticoid ต่ำ แต่ยาก็มีผลต่อการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์ในวัยเด็ก นี่คือสิ่งที่แพทย์กลัวเมื่อกำหนด Dexamethasone

ปริมาณแตกต่างจากปริมาณสำหรับผู้ใหญ่คำนวณจากน้ำหนักของร่างกาย จนถึงอายุ 12 ยาจะได้รับการรักษาด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งและมีการกำหนดไว้เฉพาะในสถานการณ์ที่การรับสัญญาณเป็นธรรม

แท็บเล็ต Dexamethasone

เนื้อหาสารประกอบที่ใช้งานอยู่คือ 0.5 มิลลิกรัม ปริมาณเฉลี่ยสามารถเข้าถึง 30 มก. ดังนั้นจำนวนแท็บเล็ตในการรักษาจึงค่อนข้างน่ากลัว

นี่คือข้อเสียเปรียบหลักของรูปแบบเม็ด ในบรรดาสารประกอบเสริมในแท็บเล็ตมีแลคโตส อาการแพ้และอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ อาจเกิดขึ้นกับส่วนประกอบนี้

ยาหยอดตา Dexamethasone

รูปแบบการเปิดตัว - ขวดหยด ปริมาณของยาเสพติดคือ 5 มิลลิลิตร สารประกอบที่ใช้งานคือโซเดียม dexamethasone ฟอสเฟต เกลือนี้ละลายในน้ำเพื่อฉีด บทบาทของสารประกอบบัฟเฟอร์คือ disetate disodium กรดบอริกยังอยู่ในหมู่สารเพิ่มปริมาณ

ระยะเวลาของยาหยอดตา dexamethasone คือ 8 ชั่วโมง นั่นคือในระหว่างวันคุณต้องฝังยาอย่างน้อย 3 ครั้ง หลักสูตรของการรักษาจะหารือกับจักษุแพทย์

Dexamethasone ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เนื่องจากหนึ่งในวิธีในการถอดยาออกมาคือท่อน้ำนมของต่อมน้ำนมในระหว่างให้นมบุตรควรหยุดให้นมลูก ยาฮอร์โมนสามารถนำไปสู่ภาวะสมดุล homeostasis การเจริญเติบโตของกระดูกล่าช้าและการด้อยพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่มีความเสี่ยงสำหรับแม่และทารกในครรภ์ การใช้กลูโคคอร์ติคอยด์มีความเสี่ยงมากขึ้นต่อทารกในครรภ์เนื่องจากจะสามารถทะลุผ่านสิ่งกีดขวางทางจุลพยาธิวิทยาได้อย่างง่ายดายรวมถึงรก ดังนั้นในภาคการศึกษาแรกการใช้ Dexamethasone เป็นเพียงการพิสูจน์ว่ามีข้อบ่งชี้ที่ร้ายแรงเท่านั้น

analogs ของยาเสพติด Dexamethasone

จากกลุ่มสเตอรอยด์ใช้ยาจำนวนมาก พวกเขาเป็นสารเคมีในโครงสร้างคุณสมบัติคล้ายกับ Dexamethasone ดังนั้นจึงถือเป็น analogues:

• Triamcinolone;
• budesonide;
• prednisolone;
• hydrocortisone;
• Dexon;
• mometasone;
• methylprednisolone;
• alclometasone;
• betamethasone

คุณต้องเลือกตามโรคและคำแนะนำของแพทย์

ผลข้างเคียง

ยาในระยะยาวอาจทำให้เกิดปัญหากับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ผู้ป่วยเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ภาวะที่เรียกว่าเบาหวานสเตียรอยด์เกิดขึ้น ต่อมไร้ท่อเกี่ยวข้องกับการรักษา

ผลที่ไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยคือโรคอ้วนประเภทที่นอน ในเวลาเดียวกันปริมาณของเนื้อเยื่อไขมันบนแขนขาลดลงและในพื้นที่ของหน้าท้องและใบหน้าจะเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน พื้นที่ของใบหน้าผิดปกติกลายเป็นเหมือนดวงจันทร์ มีลายสีชมพูหรือสีม่วงเกิดขึ้นบนผิวหนัง เรากำลังพูดถึง strii ซึ่งเป็นการส่งสัญญาณการละเมิดการเผาผลาญโปรตีนอย่างเด่นชัด

dexamethasone ที่ติดลบอย่างมากสามารถส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหาร มันอ่อนตัวคุณสมบัติการป้องกันของเยื่อเมือกสร้างเงื่อนไขที่ดีสำหรับการก่อตัวของการกัดเซาะหรือแผล ผล ulcerogenic เป็นที่ประจักษ์ในการรักษาปริมาณสูงโดยไม่มีระบบทางเดินอาหารที่เหมาะสม (ใช้ omeprazole หรือตัวแทน antisecretory อื่น ๆ )

การใช้สเตียรอยด์เป็นเวลานานทำให้เกิดความผิดปกติของหัวใจ มีโรคที่แยกต่างหาก - เสื่อมกล้ามเนื้อหัวใจตาย dyshormonal มันหมายถึงการละเมิดจังหวะของหัวใจเพิ่มขนาดของห้องของมันลดฟังก์ชั่นการสูบน้ำด้วยการก่อตัวของปรากฏการณ์ของภาวะหัวใจล้มเหลวอันเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของฮอร์โมนในร่างกาย รวมถึงเมื่อใช้ยาฮอร์โมนเช่นการรักษา

ในผู้หญิง dexamethasone ทำให้สูญเสียแคลเซียมลดความแข็งแรงของกระดูก ดังนั้นโรคกระดูกพรุนจึงเกิดขึ้น เงื่อนไขนี้พัฒนาด้วยการใช้ฮอร์โมนจากกลุ่ม Dexamethasone เป็นเวลานาน

ข้อห้าม

เมื่อพิจารณาผลข้างเคียงคุณควรคำนึงถึงสภาพที่การรับ Dexamethasone นั้นไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง ในบรรดาข้อห้ามเป็นโรคต่าง ๆ เช่น:

1. กรดไหลย้อน gastroesophageal กับ erosions ในหลอดอาหาร
2. แผลในกระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้น
3. โรคกระเพาะกัดเซาะในระยะเฉียบพลัน
4. แผล ulcerative ของเยื่อบุลำไส้
5. เอดส์
6. กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ถ่ายโอนเมื่อเร็ว ๆ นี้
7. โรคเบาหวาน
8. hyperthyroidism
9. โรคติดเชื้อเฉียบพลันโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

ก่อนที่คุณจะสั่งยา Dexamethasone ต่อหน้าโรคดังกล่าวแพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักผลประโยชน์ที่คาดหวังและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ดูวิดีโอ: ยาแกแพ ใชอยางไรใหถกตอง : Rama Square ชวง สาระปนยา 25 34 (อาจ 2024).