สารกันเลือดแข็งเป็นกลุ่มของยาเสพติดที่ยับยั้งการทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือดป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดโดยการลดการก่อตัวของไฟบริน ยาดังกล่าวมีผลต่อการสังเคราะห์ทางชีวภาพของสารบางอย่างเปลี่ยนความหนืดของเลือดและยับยั้งกระบวนการจับตัวเป็นก้อน
คำง่าย ๆ เกี่ยวกับสารกันเลือดแข็ง
พวกเขาจะใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาและป้องกันโรค สารกันเลือดแข็งมีอยู่ในหลายรูปแบบของยา: ในรูปแบบของแท็บเล็ต, โซลูชั่นสำหรับการบริหารภายใน, ขี้ผึ้ง มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถเลือกยาที่เหมาะสมคำนวณขนาดของยา ด้วยการบำบัดตนเองสามารถก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกาย
อัตราการเสียชีวิตสูงจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเกิดจากการก่อตัวของการเกิดลิ่มเลือด: การตรวจพบการอุดตันของหลอดเลือดในเกือบทุก ๆ สามรายที่เสียชีวิตจากโรคที่คล้ายกันในการชันสูตรศพ
ในเรื่องนี้ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจแนะนำให้เริ่มใช้ยาต้านการแข็งตัวทันทีหลังจากการวินิจฉัยโรคหัวใจและหลอดเลือด การใช้งานของพวกเขาจะป้องกันการก่อตัวของเลือดอุดตันเพิ่มขึ้นการอุดตันของหลอดเลือด ตั้งแต่สมัยโบราณมีการใช้ hirudin ในการแพทย์แผนโบราณนี่เป็นสารกันเลือดแข็งตามธรรมชาติที่รู้จักกันดีที่สุด
สารนี้เป็นส่วนหนึ่งของน้ำลายของปลิงมีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวโดยตรงทำหน้าที่ 2-3 ชั่วโมง แต่ในปัจจุบันมีการสังเคราะห์และไม่ได้เตรียมตามธรรมชาติให้กับผู้ป่วย มีสารต้านการแข็งตัวของเลือดมากกว่าร้อยชื่อซึ่งช่วยให้คุณเลือกชื่อที่เหมาะสมที่สุดโดยคำนึงถึงลักษณะของสิ่งมีชีวิตความเป็นไปได้ในการรวมเข้ากับยาอื่น ๆ
ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่มีผลต่อกิจกรรมของระบบการแข็งตัวของเลือด พวกเขายับยั้งการแข็งตัวของพลาสม่าปัจจัยการผลิต thrombin นั่นคือเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการก่อตัวของไฟบริน เนื่องจากการรับยาต้านการแข็งตัวของเลือดกระบวนการลิ่มเลือดอุดตันจะช้าลง
หลักการทำงาน
ตามกลไกของการกระทำของสารกันเลือดแข็งจะแบ่งออกเป็นยาเสพติดของการกระทำโดยตรงและโดยอ้อม:
- สารกันเลือดแข็งโดยตรง พวกเขาส่งผลกระทบต่อ thrombin ลดกิจกรรมของมัน ยาเหล่านี้ถือเป็นตัวยับยั้งการเกิดลิ่มเลือดทำให้กระบวนการก่อตัวช้าลง เพื่อหลีกเลี่ยงการตกเลือดภายในมีความจำเป็นต้องตรวจสอบตัวชี้วัดการแข็งตัวของเลือดเป็นประจำ ยาดังกล่าวเข้าสู่ร่างกายได้อย่างรวดเร็วถูกดูดซึมในทางเดินอาหารไปถึงตับในลักษณะ hematogenous และขับออกมาทางปัสสาวะ
- สารกันเลือดแข็งทางอ้อม พวกเขาส่งผลกระทบต่อการสังเคราะห์ทางชีวภาพของเอนไซม์ด้านการแข็งตัว Thrombin ถูกทำลายอย่างสมบูรณ์และไม่เพียง แต่ยับยั้งกิจกรรมของมัน นอกเหนือจากการแข็งตัวของเลือดแล้วยาในกลุ่มนี้ยังช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจผ่อนคลายกล้ามเนื้อและขับปัสสาวะออกจากร่างกาย ส่วนใหญ่มักจะมีการกำหนดยาเหล่านี้ไม่เพียง แต่สำหรับการรักษา แต่ยังเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด พวกเขาจะใช้เฉพาะภายใน การถอนออกทันทีของยาอาจทำให้ระดับ prothrombin เพิ่มขึ้น
แยกออกจากยาที่ยับยั้งการแข็งตัวของเลือดเช่นเดียวกับ anticoagulants แต่มีหลักการของการกระทำที่แตกต่างกัน ยาที่มีชื่อเสียงที่สุดคือแอสไพริน
สารต้านการแข็งตัวของเลือดที่ออกฤทธิ์โดยตรง: รายการยา
เฮ
ตัวแทนที่ได้รับความนิยมมากที่สุดของกลุ่มนี้คือเฮปารินและตราสารอนุพันธ์ ยานี้ยับยั้งเกล็ดเลือดที่ติดกาวเร่งการไหลเวียนของเลือดในหัวใจและไต นอกจากนี้ยังมีปฏิสัมพันธ์กับ macrophages และพลาสมาโปรตีน แต่สิ่งนี้ไม่ได้ยกเว้นความเสี่ยงของการอุดตันในเลือด
ยาลดความดันโลหิตมีผลลดคอเลสเตอรอลช่วยเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือดยับยั้งการแพร่กระจายของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ แต่ยังทำให้เกิด diathesis และยับยั้งภูมิคุ้มกัน
เฮปารินมีการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในกรณีฉุกเฉินและใต้ผิวหนังเพื่อป้องกัน สำหรับการบริหารเฉพาะทาขี้ผึ้งและเจลได้รับการปล่อยตัวซึ่งมีเฮในองค์ประกอบของพวกเขา: พวกเขามีฤทธิ์ต้านลิ่มเลือดและต้านการอักเสบ ขี้ผึ้งเหล่านี้ถูกนำไปใช้กับชั้นบาง ๆ บนผิวหนังและลูบเบา ๆ
ส่วนใหญ่มักจะใช้สำหรับการรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำและการเกิดลิ่มเลือด:
- lioton;
- ครีมเฮ;
- Gepatrombin
อย่างไรก็ตามผลของเฮบนการเกิดลิ่มเลือด, การซึมผ่านของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นมักจะเป็นสาเหตุของความเสี่ยงสูงของการมีเลือดออก.
เฮน้ำหนักโมเลกุลต่ำ
เฮปารินดังกล่าวมีการดูดซึมสูงกิจกรรมต้านลิ่มเลือดความเสี่ยงต่ำของภาวะแทรกซ้อนริดสีดวงทวาร คุณสมบัติทางชีวภาพของสารดังกล่าวมีความเสถียรมากขึ้น เนื่องจากการดูดซึมที่รวดเร็วและการกำจัดยาออกจากเลือดเป็นระยะเวลานานจึงยังคงมีความเสถียรอยู่เป็นเวลานาน ยาที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำจะชะลอการแข็งตัวของเลือดการสังเคราะห์ thrombin ที่ต่ำกว่านั้นมีผลเพียงเล็กน้อยต่อการซึมผ่านของหลอดเลือดในขณะเดียวกันก็ช่วยปรับปรุงคุณสมบัติการไหลของเลือด
ยาเสพติดที่รู้จักกันดีที่สุด ได้แก่ :
- Fragmin น้ำยาใสหรือสีเหลืองซึ่งมีผลอ่อนต่อการยึดเกาะของเกล็ดเลือด มันไม่สามารถบริหารเข้ากล้ามเนื้อ ในขนาดใหญ่ Fragmin จะถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยทันทีหลังการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการมีเลือดออกและความผิดปกติของเกล็ดเลือด
- Kleverin มันเป็นสารกันเลือดแข็งโดยตรงที่มีผลต่อขั้นตอนการแข็งตัวของเลือดส่วนใหญ่ เครื่องมือนี้จะทำให้เอนไซม์ในระบบการแข็งตัวเป็นกลางและใช้ในการรักษาและป้องกันการอุดตันของลิ่มเลือด
- Clexane ยาที่มีฤทธิ์ต้านลิ่มเลือดและฤทธิ์ต้านการอักเสบ อย่างไรก็ตามก่อนการนัดหมายของเขามีความจำเป็นต้องยกเลิกยาเสพติดทั้งหมดที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด
- Fraxiparine วิธีการแก้ปัญหาด้วยการกระทำของลิ่มเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด ในสถานที่ของการแนะนำ hematomas hypodermic หรือก้อนหนาแน่นมักจะปรากฏซึ่งหายไปด้วยตัวเองใน 2-3 วัน เมื่อเริ่มรับประทานยาขนาดใหญ่เลือดอาจพัฒนาขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่แพทย์ต้องพบแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ
- Wessel Due F เป็นยาธรรมชาติที่ได้จากเยื่อบุลำไส้ของสัตว์ ยับยั้งการทำงานของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด, กระตุ้นการสังเคราะห์ทางชีวภาพ, ลด fibrinogen ในเลือด เครื่องมือนี้ช่วยกำจัดลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นแล้วและสามารถใช้เพื่อป้องกันการอุดตันในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ
ยับยั้ง Thrombin
ตัวแทนหลักของกลุ่มนี้คือ Hirudin ที่หัวใจของยาเสพติดเป็นโปรตีนที่พบในน้ำลายของปลิงแพทย์ สารต้านการแข็งตัวของเลือดดังกล่าวทำหน้าที่โดยตรงในเลือดและเป็นสารยับยั้งโดยตรงของ thrombin
ยาที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ Egilok มันลดอัตราการตายอย่างมีนัยสำคัญในหมู่ผู้ที่เป็นโรคหัวใจ นี่เป็นยาใหม่ของกลุ่มนี้ซึ่งมีข้อดีหลายประการเมื่อเทียบกับอนุพันธ์ของเฮปาริน เนื่องจากการดำเนินการเป็นเวลานานของพวกเขาอุตสาหกรรมยากำลังพัฒนารูปแบบในช่องปากของสารยับยั้ง thrombin ข้อเสียเพียงอย่างเดียวของกองทุนดังกล่าว - ค่าใช้จ่ายสูง
ยาอีกตัวหนึ่งคือ Lepirudin recombinant thrombin binding agent ใช้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและการอุดตันของลิ่มเลือด ยับยั้งโดยตรงของ thrombin ซึ่งบล็อกกิจกรรมของมันและทำหน้าที่เกี่ยวกับ thrombin ซึ่งอยู่ในก้อน ขอบคุณ Lepirudin ที่สามารถลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากอาการหัวใจวายเฉียบพลันได้
สารกันเลือดแข็งทางอ้อม
เหล่านี้รวมถึง:
- Fenilin สารต้านการแข็งตัวของเลือดนี้จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์เจาะทะลุสิ่งกีดขวางที่เกิดจากเนื้อเยื่อที่สะสมในเนื้อเยื่อของร่างกาย ตามที่ผู้ป่วยถือว่าเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด เฟินหลินช่วยปรับปรุงสภาพของเลือดให้เป็นปกติ หลังการรักษาสภาพทั่วไปของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วมึนงงปวดหายไป อย่างไรก็ตามในปัจจุบัน Fenilin มีการใช้งานน้อยมากเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงจากผลข้างเคียงจากการบริหาร
- Neodikumarin วิธีการที่ยับยั้งกระบวนการของการเกิดลิ่มเลือด ผลการรักษาของการรับไม่ชัดเจนทันที - มันสะสมในร่างกาย Neodikumarin ยับยั้งการทำงานของระบบการแข็งตัวมีผลลดไขมันเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือด มันเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยที่จะต้องสังเกตเวลาการรับยาขนาดเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงอย่างเคร่งครัด
- ยาที่พบมากที่สุดของกลุ่มนี้คือ Warfarin สารต้านการแข็งตัวของเลือดที่ขัดขวางการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในตับลดความเข้มข้นของพวกเขาในพลาสมาช้าลงกระบวนการของการก่อลิ่มเลือด เครื่องมือนี้มีผลอย่างรวดเร็วและหยุดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในกรณีของการลดปริมาณหรือหยุดยา
ยาต้านการแข็งตัวของเลือดสามารถกำหนดได้เมื่อใด?
การยอมรับยาเหล่านี้ถูกบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพของหัวใจและหลอดเลือด:
- หลอดเลือด;
- โรคไขข้ออักเสบ;
- หลอดเลือดดำอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน;
- การเกิดลิ่มเลือดเฉียบพลัน
- thrombophlebitis;
- โรคหัวใจ mitral;
- หลอดเลือดโป่งพอง
- เส้นเลือดขอด;
- โรคหลอดเลือดหัวใจ;
- ภาวะหัวใจห้องบน
อย่างไรก็ตามโปรดจำไว้ว่าการใช้ยาดังกล่าวที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน ในกรณีที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการมีเลือดออกมีความจำเป็นต้องใช้ยาต้านเกล็ดเลือดปลอดภัยกว่าแทนยากันเลือดแข็งตัว
ข้อห้ามและผลข้างเคียงจากการรับประทาน
ยาเสพติดเหล่านี้มีข้อห้ามในผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคเช่น:
- แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น;
- โรคริดสีดวงทวารตกเลือด
- ตับอักเสบและพังผืดที่ตับ;
- ไตหรือตับวาย
- พยาธิวิทยา urolithiasis;
- การขาดวิตามินซี
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ;
- วัณโรคปอด
- ตับอ่อนอักเสบ
- เนื้องอกเนื้องอก;
- กล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีความดันโลหิตสูง
- โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว;
- โรคพิษสุราเรื้อรัง;
- โรคโครห์น
นอกจากนี้ไม่ควรใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์การให้นมในช่วงมีประจำเดือนในช่วงหลังคลอดผู้สูงอายุ ผลข้างเคียงของการใช้ยาดังกล่าวรวมถึงอาการของอาการอาหารไม่ย่อย: มึนเมาผื่นแพ้และมีอาการคัน, เนื้อร้าย, ตับและไตผิดปกติและโรคกระดูกพรุน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเลือดออกในสมองอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของการมีเลือดออกของอวัยวะภายในลำไส้ลำไส้เลือดออกในกล้ามเนื้อและข้อต่อและเลือดในปัสสาวะ
ตัวแทนยาต้านเกล็ดเลือดคืออะไร?
เหล่านี้เป็นตัวแทนทางเภสัชวิทยาที่ลดการแข็งตัวของเลือดโดยการลดการยึดเกาะของเกล็ดเลือด วัตถุประสงค์หลักของยาเสพติดดังกล่าวคือการเพิ่มกิจกรรมของสารกันเลือดแข็งและป้องกันการก่อตัวของเลือดอุดตัน
ยาต้านเกล็ดเลือดนั้นยังมีข้อต่ออักเสบข้อต่อขยายหลอดเลือด หนึ่งในตัวแทนที่มีชื่อเสียงที่สุดของกลุ่มนี้คือแอสไพรินหรือกรดอะซิทิลซาลิไซลิก นี่คือยาต้านการติดเชื้อที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดซึ่งมีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ตและมีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก
แอสไพรินยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด แต่ยังมียาต้านเกล็ดเลือดที่ได้รับความนิยม ได้แก่ :
- Ticlopidine ยาเสพติดซึ่งชะลอการยึดเกาะของเกล็ดเลือดช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด เครื่องมือที่กำหนดไว้สำหรับการป้องกันการเกิดลิ่มเลือด, การรักษาโรคหัวใจ
- Tirofiban ยาที่ป้องกันการรวมตัวของเกล็ดเลือดซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือด บ่อยครั้งที่เครื่องมือนี้รวมกับการรับของเฮปาริน
- dipyridamole ยานี้จะขยายหลอดเลือดหัวใจเร่งการไหลเวียนของเลือดช่วยเพิ่มอุปทานของอวัยวะที่มีออกซิเจนช่วยลดความดันโลหิต