อาการและการรักษารังไข่ polycystic

รังไข่หลายใบเป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้หญิง อาจเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุต่าง ๆ และนำไปสู่การมีบุตรยาก ลักษณะเฉพาะคือในระยะแรกโรคจะไม่มีอาการชัดเจน เพื่อที่จะเริ่มการรักษาทันเวลามันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องรู้ว่ารังไข่ polycystic คืออะไรอาการและสาเหตุของมัน

ประเภทหลักของ polycystic

ในขณะนี้มีพยาธิสภาพสองรูปแบบ:

1. ประถม polycystic มันเกิดขึ้นในหญิงอายุน้อยกว่าในช่วงระยะเวลาของรอบประจำเดือน อีกคำหนึ่งคือ sclerocytosis แบบฟอร์มนี้แย่กว่าการรักษาซึ่งมักเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม แต่การผ่าตัดสามารถช่วยได้
2. รอง polycystic สังเกตและพัฒนาหลังจากการจัดตั้งรอบเดือนหรือหลังการเกิดของเด็ก มันมักจะเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์หรือการพัฒนาของโรคต่อมไร้ท่อและมักพบในผู้ป่วยที่มีโรคอ้วนหรืออินซูลินในเลือดส่วนเกิน อาจเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน แบบฟอร์มนี้คล้อยตามการรักษามากขึ้น

ในขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญหลายคนยืนยันว่าการปรากฏตัวของ polycystosis ของรังไข่ทั้งสองเป็นไปได้เนื่องจากสาเหตุของเงื่อนไขนี้เป็นความล้มเหลวของระบบ

อาการหลัก

อาการของ polycystic อาจมีความรุนแรงแตกต่างกัน ในผู้ป่วยบางรายมีอาการแยกที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุเฉพาะของ polycystic ในขณะนี้อาการต่อไปนี้จะแตกต่าง:

1. ความล้มเหลวของรอบประจำเดือนเนื่องจากการหยุดชะงักของกระบวนการตกไข่ รายเดือนที่มีพยาธิสภาพนี้ผิดปกติหรือขาดหายไปช่วงเวลาระหว่างรอบสามารถถึง 35 วันหรือมากกว่านั้นมีเลือดออกบันทึกน้อยกว่า 8 ครั้งต่อปี บ่อยครั้งความล่าช้าของการมีประจำเดือนที่ยาวนานจะถูกแทนที่ด้วยเลือดออกยาวนานเป็นเวลานานเนื่องจากความหนาทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุชั้นในของมดลูก
2. ปวดในช่องท้องส่วนล่างดึงเป็นระยะให้หลังส่วนล่างหรือ sacrum
3. ลักษณะของรอยแตกลายบนผิวของหน้าอก, ต้นขา, หน้าท้อง
4. ความเปราะบางเพิ่มขึ้นของเล็บและเส้นผม
5. ปอนด์พิเศษ - หากน้ำหนักเพิ่มขึ้นประมาณ 10-15 กิโลกรัม ในกรณีนี้ไขมันมีการกระจายอย่างสม่ำเสมอหรือในท้องและเอวคาดไหล่
6. อาการกำเริบของการติดเชื้อที่ผิวหนังและตุ่มหนองบ่อยครั้ง
7. อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตลอดวงจรเต็ม
8. ไม่สามารถที่จะตั้งครรภ์เด็ก ดังนั้นด้วยพยาธิสภาพนี้อันเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของกระบวนการตกไข่, ภาวะมีบุตรยากหลักถูกตั้งข้อสังเกตในกว่า 25% ของผู้ป่วย
9. ฮอร์โมนเพศชายส่วนเกิน - แอนโดรเจนซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของสัญญาณเพศชายภายนอก เหล่านี้รวมถึง: การเจริญเติบโตของเส้นผมที่ใช้งานบนใบหน้า, หน้าท้อง, ต้นขา, ผมร่วงหรือผมร่วง, การผลิตความมันเพิ่มขึ้น, สิว

สาเหตุของการเกิด

ในขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ได้มีความเห็นร่วมกันเกี่ยวกับสาเหตุของโรคนี้ แต่ในเวลาเดียวกันแพทย์เชื่อว่าโรคนี้ขึ้นอยู่กับการหยุดชะงักของร่างกายหลายประการ:

• การเจริญเติบโตของรูขุมขนที่โดดเด่น;
• ความผิดปกติของการทำงานของต่อมใต้สมองและมลรัฐซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติของรังไข่และต่อมหมวกไต;
• การละเมิดการผลิตแอนโดรเจนเพิ่มการผลิตเมลาโทนินและเซโรโทนิน;
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• ความล้มเหลวของอวัยวะเพศซึ่งนำไปสู่การขาดการตกไข่

ในบรรดาสาเหตุของโรค polycystic การผลิตอินซูลินที่ผิดปกติและความไวของเซลล์ต่ำจะถูกแยกออก ระดับอินซูลินสูงมากจนรังไข่ตอบสนองต่อกิจกรรมนี้โดยผลิตฮอร์โมนเพศชาย น้ำหนักเกินเป็นอีกเหตุผลหนึ่ง

สาเหตุอาจมาจากกรรมพันธุ์ บ่อยครั้งที่ผู้หญิงคนหนึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพนี้หากญาติสนิทของเธอมีประวัติมดลูกหรือเนื้องอกที่อวัยวะเพศ นอกจากนี้ตามที่แพทย์โรคติดเชื้อสามารถเรียกความผิดปกติของฮอร์โมน

ยังนำไปสู่ ​​polycystic:

• ความทุกข์ทางอารมณ์
• พิษกับคลอรีนเบนซีนฟีนอล
• การใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาว

ผลที่ตามมาของ polycystic

ผลที่ตามมาของโรคนี้กับหลักสูตรระยะยาวและไม่มีการรักษาอาจเป็นดังนี้:

1. ใน 50% ของกรณีผู้หญิงไม่สามารถคิดได้มีการแท้งบ่อยครั้ง
2. โรคโลหิตจางรุนแรงเนื่องจากมีเลือดออกมาก
3. การรบกวนในการเผาผลาญไขมันและคาร์โบไฮเดรตซึ่งเริ่มต้นการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปของโรคเบาหวานซึ่งได้รับการวินิจฉัยใน 50% ของผู้ป่วยในช่วงวัยหมดประจำเดือน
4. เบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือภาวะครรภ์เป็นพิษสามารถพัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์
5. ความเสี่ยงของการพัฒนาหลอดเลือด, โรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นเนื่องจากระดับเทสโทสเตอโรนที่เพิ่มขึ้น
6. ความร้ายกาจหรือความเสื่อมของเซลล์มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไปอันเป็นผลมาจากการไม่มีเลือดออกหรือเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูง

มาตรการวินิจฉัย

การวินิจฉัยเป็นขั้นตอนที่สำคัญช่วยให้เราสามารถแยกแยะโรคนี้จากโรคอื่นที่มีอาการคล้ายกันเพื่อเลือกกลยุทธ์การบำบัดที่เหมาะสมเนื่องจากวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคนี้

เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องมีการตรวจสอบที่สมบูรณ์ซึ่งรวมถึงการทดสอบด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง

เพื่อตรวจสอบ polycystic ในอัลตร้าซาวด์เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะดำเนินการสามครั้งในช่วงเดือน สแกนอัลตร้าซาวด์เดียวไม่เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัย

อาการที่เกิดจาก polycystic:

• ซีสต์หลาย follicular ตั้งอยู่ภายใต้แคปซูลหนาและบนพื้นผิวของรังไข่นั้น
• รังไข่สามารถเติบโตได้กว้างถึง 4 ซม. และยาวได้ถึง 6 ซม.
• เยื่อบุโพรงมดลูกหนา
• บ่อยครั้งที่ปริมาณมดลูกลดลงนั่นเอง

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องบริจาคโลหิตเพื่อศึกษาระดับของฮอร์โมนน้ำตาลไขมันในเลือด ทำการวิเคราะห์ฮอร์โมนเช่น:

1. แอนโดรเจนต่อมหมวกไต สำหรับการรักษาที่เหมาะสมมีความจำเป็นต้องสร้างสิ่งที่ทำให้เกิดการผลิตฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป ตัวบ่งชี้นี้จำเป็นต้องระบุสาเหตุภายใน
2. ฮอร์โมนเพศชายฟรี หากฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเลือดฟรีมากกว่า 1% ผู้หญิงจะแสดงอาการของ hyperandrogenism อย่างแน่นอน
3. FSH และ LH การวิเคราะห์นี้จำเป็นต้องระบุความผิดปกติในต่อมใต้สมอง หาก LH มากกว่าปกติและอัตราส่วนของ LH และ FSH เพิ่มขึ้นแสดงว่ามีความผิดปกติของต่อมใต้สมองในการควบคุมระบบสืบพันธุ์
4. estradiol มันเป็นฮอร์โมนที่ใช้งานมากที่สุด การลดลงหรือเพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีปัญหา
5. คอร์ติซอ การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานบ่งบอกถึงความเครียดที่รุนแรงซึ่งสามารถกระตุ้นการพัฒนาของ preeclampsia
6. prolactin มันเป็นฮอร์โมนที่ทำให้ต่อมใต้สมอง ระดับที่สูงขึ้นของโปรแลคตินมักจะบ่งชี้ว่าเนื้องอกต่อมใต้สมองซึ่งในทางกลับกันนำไปสู่การผลิตฮอร์โมนที่มากเกินไป นอกจากนี้โปรแลคตินที่มีเนื้อหาสูงจะยับยั้งความสามารถในการตั้งครรภ์ การเพิ่มขึ้นของมันอาจบ่งบอกถึงสาเหตุเช่นเนื้องอกในมลรัฐ, ต่อมใต้สมอง, กลุ่มอาการคุชชิง

เมื่อ polycystic ขึ้นอยู่กับสาเหตุในเลือดสามารถสังเกตได้:

• การเพิ่มขึ้นของ LH มากกว่า 2.5 เท่า;
• ลด FSH;
• เพิ่มระดับ estradiol;
• เพิ่มเนื้อหาของฮอร์โมนเพศชายและโพรแลกตินฟรี

การวิเคราะห์ฮอร์โมนควรทำในบางช่วงของรอบประจำเดือนไม่เช่นนั้นการศึกษาเหล่านี้จะผิดปกติ ดังนั้นการวิเคราะห์ LH, FSH, prolactin ควรดำเนินการใน 4-5 วันของรอบเดือนในฮอร์โมนเพศชายฟรี - ในวันที่แปดใน progesterone และ estradiol - ในวันที่ 21 ของรอบ หากขั้นตอนไม่ได้แสดงเลือดจะต้องมีการทดสอบอีกครั้งหลังจาก 10 วัน

สำหรับการวินิจฉัยที่ซับซ้อนจะมีการศึกษาเพิ่มเติมประเภทต่อไปนี้:

• การพิจารณาความเข้มข้นของไลโปโปรตีน
• ทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเนื่องจากระดับอินซูลินที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงการละเมิดเมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต
• ทดสอบ thyroxin, thyrotropin

การส่องกล้องอาจทำเพื่อการวินิจฉัยแยกโรค โดยปกติในขั้นตอนนี้รังไข่ที่ขยายจะถูกกำหนดพื้นผิวของพวกเขาจะถูกตรวจสอบ (ส่วนใหญ่จะเป็นเนินเขาแคปซูล follicular มีสีขาวลักษณะ) นอกจากนี้การส่องกล้องในพยาธิวิทยานี้เป็นหนึ่งในวิธีการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพและอ่อนโยนที่สุดสำหรับการผ่าตัดทางพยาธิวิทยานี้

คุณสมบัติของการรักษารังไข่ polycystic

เนื่องจากพยาธิสภาพนี้ส่วนใหญ่มักมาพร้อมกับการดื้อต่ออินซูลินที่ไม่คงที่การรักษา polycystic ด้วยการบำบัดทดแทนจะได้รับการรักษา การรักษาด้วยตนเองเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัด

การเตรียมการ

ในการฟื้นฟูการทำงานของต่อมใต้สมองและมลรัฐนั้นจำเป็นต้องใช้ยาคุมกำเนิดที่มีคุณสมบัติต่อต้านแอนโดรเจน ระยะเวลาการรักษา - 2-3 เดือนในกรณีที่ไม่มีการวางแผนการตั้งครรภ์ ยาเสพติดที่มีชื่อเสียงที่สุด - Janine, Regulon

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้ยาจากกลุ่มเภสัชวิทยาอื่น ๆ :

1. เพื่อกระตุ้นการตกไข่หากคุณต้องการตั้งครรภ์เช่น Duphaston หรือ Utrogestan แท็บเล็ตฮอร์โมนจะถูกนำไปใช้ตามรูปแบบเฉพาะเป็นเวลา 4 เดือน
2. สารต่อต้านแอนโดรเจนที่ช่วยป้องกันฮอร์โมนเพศชาย ได้แก่ Veroshpiron, Flutamide ใช้เวลาถึง 3 เม็ดต่อวัน
3. ยาที่จำเป็นต่อการเพิ่มความไวของอินซูลิน - Glucophage, Bagomed

การทำงาน

หากไม่มีแนวโน้มในเชิงบวกในการรักษาด้วยยาเป็นเวลาหนึ่งปีแพทย์จะสั่งการผ่าตัด ปัจจุบันวิธีการรักษาที่รู้จักกันดีที่สุดคือการผ่าตัดผ่านกล้องการผ่าตัดลิ่มลิ่มเลือด

อาหาร

จุดสำคัญในรังไข่ polycystic คืออาหาร ดังนั้นเนื้อหาแคลอรี่ของอาหารไม่ควรเกิน 2,000 แคลอรี่ในขณะที่คุณต้องกินมากถึง 6 ครั้งต่อวันในส่วนเล็ก ๆ ปริมาณคาร์โบไฮเดรตในกรณีนี้ควรเป็น 45% ของปริมาณอาหารทั้งหมดในขณะที่ปริมาณโปรตีนไม่ได้เป็นปกติ อัตราส่วนของโปรตีนจากสัตว์และพืชเป็นหนึ่งถึงสาม

ด้วยโรครังไข่อนุญาตให้ใช้ผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้:

• ผลไม้;
• ผัก
• สีเขียว;
• ผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันต่ำ
• ปลาและเนื้อสัตว์ที่มีไขมันต่ำ
• เห็ดและซีเรียล

เมื่อ polycystic ห้ามผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้: อาหารจานด่วน, ขนมหวาน, มันฝรั่ง, ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิม

จะต้องจำไว้ว่าการรักษาดังกล่าวสามารถเสริมเท่านั้นและควรประสานงานกับผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วม วิธีที่มีประสิทธิภาพและมีอยู่มากที่สุด ได้แก่ :

1. ใช้ป่าสนมดลูก 80 กรัมเทใส่วอดก้า 0.5 ลิตรทิ้งไว้ในที่มืดเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ใช้องค์ประกอบที่เสร็จแล้วในครึ่งช้อนชาวันละ 3 ครั้งเป็นเวลาหนึ่งเดือน
2. ใช้วอลนัทปอกเปลือกสีเขียว 100 กรัมใส่น้ำตาล 0.8 กิโลกรัมเทว็อดก้า 0.8 ลิตร ยืนยันสองสัปดาห์ใช้หนึ่งช้อนชาเป็นเวลา 3 สัปดาห์
3. น้ำซุปตำแยหรือนมหนาม สามารถรักษาได้ด้วยวิธีนี้นานถึง 4 สัปดาห์

polycystic และการตั้งครรภ์

ภาวะมีบุตรยากบันทึกในผู้หญิงมากกว่า 50% ที่มีพยาธิสภาพนี้ หลังการรักษาที่ถูกต้อง 80% ของผู้ป่วยสามารถจัดการกับการตกไข่ แต่ประสิทธิภาพในแง่ของความอุดมสมบูรณ์เพียง 55-60%

ผู้หญิงที่มีการวินิจฉัยนี้ต้องเผชิญกับคำถามหลัก - วิธีการตั้งครรภ์ด้วยโรค polycystic เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าโรคนี้เป็นปัจจัยหลักในการพัฒนาภาวะมีบุตรยาก การกระตุ้นการตกไข่ใน polycystic จะดำเนินการด้วยการใช้ Duphaston ยาเสพติด

แต่การตั้งครรภ์ในช่วงเจ็บป่วยมักจะกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกความเสี่ยงของการแท้งในระยะเริ่มแรกการตายของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้แพทย์จะต้องกำหนด:

• อาหาร;
• การบำบัดทดแทนฮอร์โมน
• การส่องกล้อง

ดูวิดีโอ: Trying to conceive Vlog #1 PCOS ถงนำหลายใบ ในรงไข ตงครรภไดหรอไม (อาจ 2024).